让我们认识更年期

点击数：2517发布时间：2016-04-29 11:09:23             德州市妇幼保健院【宣传科】

      “更年期”这个词频繁出现在影视作品中，在我们生活中更是比比皆是。目前我国有近2亿妇女处于“更年期”或绝经后。更年期除了会引起易激动、急躁、焦虑、紧张、潮热出汗、心悸、睡眠障碍外，还造成骨质疏松、心血管疾病、老年痴呆症等更严重的不良后果，对我们妇女生活、家庭带来不良影响。如何正确认识更年期、如何做好更年期保健，使我们女性平稳渡过“更年期”，拥有高生活质量的晚年。今天我们由市妇幼保健院妇科内分泌专家徐冠英副主任医师，与大家一起认识更年期，了解更年期。
      问题一：为什么会有更年期？ 
更年期是人类预期寿命不断增长的时代产物，研究数据显示绝经年龄一直是50岁左右，在解放初期人均寿命只有40多岁，很多人没有活到更年期就已经离开人世了。现在人均期望寿命是75岁，只要活过50岁，100%要经历更年期，所以更年期是寿命延长的产物。现在随着生活水平的提高和人们对生活质量要求的提升，更年期相关问题越来越被人们关注。更年期的实质就是女性的卵巢功能开始衰竭，卵巢分泌的雌激素和孕激素缺乏，对女性全身造成影响。
      问题二：你刚才提到更年期使卵巢功能就开始衰竭了，会对女性全身造成影响，都会有什么样的影响？
我们女性的卵巢分泌雌激素和孕激素，我们全身各个脏器都有雌激素受体，所以雌激素作用我们全身各个脏器，如骨骼、生殖、皮肤、心血管、神经等等，缺乏雌激素后会出现骨质疏松，易骨折，连我们的牙齿都可以松动、脱落。生殖系统，月经可以乱了，不规律了，丧失生育的功能，乳房不再坚挺，开始下垂。皮肤失去弹性，出现皱缩、褐斑。心脑血管疾病的发生开始上升，45岁前女性冠心病的发病率是7‰，男性发病率48‰，绝经后女性心脑血管疾病的发病率逐渐追上男性。女性老年痴呆的发病率远远高于男性，女性进入更年期后记忆力减退、爱忘事。等等，这些都是卵巢功能衰退后对我们身体造成的影响。
      问题三：卵巢衰退会对女性造成这么大的影响，我们该如何应对，避免这些影响呢？
任何时候健康的生活方式对我们人体都是有益的。规律的运动，合理膳食，戒烟，积极的生活方式都有助于我们身体健康，降低全因死亡率。对更年期女性来说，女性激素补充治疗是一种医疗措施，可以有效的缓解更年期症状如潮热出汗、情绪问题、睡眠问题，并可以预防骨质疏松、心血管疾病、老年痴呆。
      问题四：女性激素治疗能很好的缓解更年期的症状，并能预防骨质疏松、心血管疾病、老年痴呆等慢性疾病，所有人都可以用激素治疗吗？
并不是所有的人都能用。首先，激素治疗有时间窗，只有在绝经10年以内，60岁以内开始使用，它的益处远远大于弊处。其次，激素治疗只是在有适应症无禁忌症的人群中使用，激素治疗需要在专科医生指导下使用。
      问题五：人们一般认为更年期是生理过程，扛扛就过去了，有必要用激素治疗吗？
更年期的症状随着时间，症状会消失，一般3-5年。但我们前面提到的，绝经后长期缺乏雌激素，骨质疏松、心血管疾病、老年痴呆等慢性疾病会越来越影响我们的生活。等出现这些问题时，往往已错过激素治疗的时间窗。大医治未病，疾病的预防是对我们健康最好的保护。在时间窗开始进行激素治疗会对我们骨骼、心血管、神经系统形成很好的保护。
        问题六：现在市场上有大豆异黄酮保健品，服用的话，是不是可以起到激素的作用？
至今，医学上没有科学数据提示大豆异黄酮到底起什么作用，有多大作用。激素治疗已经经历了70多年的历史了，有大量科学的数据和研究做支撑。生命是宝贵的，用在人体上的药物或保健品应要有科学的支撑。
        问题七：卵巢保养是不是能延缓衰老？
门诊上，我的很多病人也常问我这个问题。生老病死是自然规律，卵巢作为人体的一个器官，是在人体上最早出现衰竭的。我们无法阻止太阳清晨的东升，傍晚的西落。同样，我们也无法阻止生老病死，阻止卵巢的自然衰竭。卵巢的衰竭只是自然规律。目前，人类没有任何办法能阻止卵巢的衰竭。
       问题八：这么说，用激素治疗缓解更年期症状是最好的方法，还能预防老年性慢性疾病，要用什么药呢？
激素治疗是一种医疗措施，使用前必须到专科门诊进行评估，根据个体情况的不同，医生会选择不同的治疗方案。使用后，医生会进行随访，根据个体反应进行调整。激素药物是处方药，需在医生的指导下使用。务盲目使用或根据说明书、网上流传的方案使用，因为个体不同治疗方案不同，激素使用不当会对身体造成损害。
      问题九：使用激素会不会长胖？
这个问题也是病人常问的。人体中有很多激素，糖皮质激素长期使用会使人变胖，我们这里说的激素是女性激素，女性激素是维持我们女性身材的激素，生育期的女性三围分明，老年女性失去女性激素后三围基本一致，体形肥胖。激素治疗不会使我们长胖，反而会维持我们的体形，减缓向肥胖发展。
       问题十：长期使用激素治疗，会不会形成依赖性？
不会的。激素治疗只是将我们体内缺乏的激素进行小剂量的补充，缓解更年期的症状，使我们平稳渡过更年期，预防老年性慢性疾病。
       问题十一：最后，你能否对更年期的女性提一些建议？
回答：在此，我引用北京协和医院妇科内分泌专家陈蓉教授对更年期女性朋友们的三点建议，“1、掌握生理知识，消除更年恐惧；2、积极自我调整，控制不适症状；3、合理进行治疗，避免落下病根；