点击数：250发布时间：2023-12-18 09:36:58 德州市妇幼保健院【宣传科】
冬春季节，呼吸系统疾病流行，患者通常表现为鼻、咽或喉部急性炎症等。由于不同的呼吸道病原体可引起相似的临床症状，但治疗方法和预后不尽相同，所以及时进行呼吸道病原体检测，早期鉴别诊断呼吸道疾病类型，非常重要。
今天，检验医师以肺炎支原体为例，带您了解几种常见病原体检测的方法和应用。
什么是支原体
支原体是介于病毒和细菌之间的已知最小的能独立生活的病原微生物，属于支原体的一个类别，其有特殊的末端结构可以粘附于呼吸道粘膜上皮细胞，引起肺部感染，称为肺炎支原体肺炎。
肺炎支原体的流行与致病
肺炎支原体主要通过呼吸道传播，冬春季节发病率较高，对儿童和青少年易感，往往在人群密集且封闭的场所成爆发趋势，这就是学龄儿童常见群体感染原因。肺炎支原体感染以发热、咳嗽为主要临床表现，可伴有头痛、流涕、咽痛等，严重可导致肺炎。
肺炎支原体的实验室检查
为方便临床医生早期、快速、准确的判断病原体，确定治疗方案，德州市妇幼保健院检验科同时开展多项检测，辅助临床对呼吸道病原体的诊断与鉴别诊断。
1.一般检查：
主要针对患者血常规和特定蛋白的检测。包括血常规、超敏C反应蛋白（CRP）、血清淀粉应蛋白-A等（SAA）。可通过白细胞总数、中性粒细胞比例、淋巴细胞比例、CRP、SAA等与细菌性感染和病毒性感染进行鉴别诊断。
2.肺炎支原体抗体IgM（胶体金法）：
主要用于定性检测人血中的肺炎支原体IgM抗体。此方法优点是结果报告快，主要用于肺炎支原体检测的初筛，可作为肺炎支原体感染的辅助诊断。局限性是对感染早期敏感度低，容易出现假阳性。
3.肺炎支原体抗体滴度检测（被动凝集法）：
肺炎支原体抗体IgM一般在感染4-5天出现，颗粒凝集法是测定血清肺炎支原体抗体的主要方法，单份血清滴度≧1:160，或双份血清抗体滴度呈4倍以上变化且抗体滴度≧1:64时有诊断意义。此方法需要采集急性期和恢复期双份血清，对于儿童患者不方便实现，不利于早期诊断。
4.肺炎支原体核酸检测：
此方法直接检测肺炎支原体DNA。可用于肺炎支原体感染的早期诊断，极少量病毒核酸即可检测。肺炎支原体核酸检测具有高度特异性，可快速与其他病原体进行鉴别诊断。同时标本类型为咽拭子，更方便儿童采集。
目前，德州市妇幼保健院检验科开展多项病原体的核酸检测，包括甲型流感病毒、乙型流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒的核酸检测等。如出现疑似感染症状，建议及时到医院进行呼吸道病原体检测，鉴别呼吸道疾病类型，以便更好地开展对症治疗。