点击数：54发布时间：2024-04-18 08:32:21 德州市妇幼保健院【宣传科】
患者：医生，我孩子后牙有个牙洞，你给看看。
医生：孩子这个牙有什么症状吗？
患者：吃东西的时候疼痛，偶尔吃凉的或热的东西疼痛，不吃东西就不疼。
医生经过对孩子的口腔检查和查看牙片，发现他口腔内有龋齿，并且龋洞近髓，诊断为可逆性牙髓炎。通过活髓切断+金属预成冠进行修复后，随访观察患儿此牙未出现炎症，患儿家长对治疗效果满意。
牙髓分为前端的“冠髓”和后端的“根髓”两部分，以前不管什么情形，只要到了需要清除牙髓的地步，就实施“全切”，将感染部分清理干净，并对根管进行消毒处理，然后用专用的填充材料将根管填补起来，避免牙齿进一步恶化，也就是我们常说的“根管治疗”。对于已经成熟的恒牙，牙髓“全切”的影响尚可接受；但对于乳牙和年轻恒牙来说，齿根的长度还比较短，根管壁还比较薄，如果实施常规的牙髓“全切”，牙齿将停止发育，对于孩子将来的牙齿质量十分不利。
好消息是，现在有了牙髓“半切”了，这是一种新兴的的牙髓治疗方法，只去除已经感染的“冠髓”，并用特殊盖髓材料对创面进行覆盖，尽可能保留“根髓”，继续发挥其正常的生理功能，孩子的牙齿可以达到正常的发育。这是一种常见的牙髓治疗方法，也是牙外伤中对孩子影响最小的一种处理方法，它可以在最短时间内恢复牙齿外形，保证美观，让孩子的牙齿继续正常发育，包括根尖的长度和根管壁的厚度。
当然，这种新兴的的牙髓治疗方法必须严格掌握适应症，包括只针对“冠髓”外伤的乳牙和年轻恒牙等，而且手术的成功与否与残留牙髓的健康状况、患儿的依从性及全身健康状况等均有关。术后需要严密观察，一旦如出现牙冠变色，牙齿疼痛等症状应及时复诊。