点击数：3477发布时间：2018-08-30 14:28:16 德州市妇幼保健院【宣传科】
才华+颜值，孩子棒棒哒。那作为家长的你有没有关注孩子的口腔颜值在不在线？有没有牙齿畸形的情况？今天就由口腔科主任杨琦琦大夫为大家谈一下儿童口腔的颜值管理。
有很多家长认为，孩子乳牙不好看可以不用管，反正以后换牙齿就可以了。其实这种想法是错误的，牙颌畸形会让孩子变得不自信，不敢说话、不敢笑，甚至影响脸型的正常发育，并引起消化道疾病，所以孩子牙齿畸形必须提早处理。今天具体来讲一种常见的牙齿畸形——“地包天”。
什么是“地包天”？
“地包天”，学名“前牙反颌”，是一种下颌发育比较前突的牙颌畸形。正常情况下，当上下牙齿咬合时，应该是上前牙咬在下前牙的外面；当出现相反的情况，即下前牙咬在上前牙的外面，这时，就造成下颌前突，形成了“前牙反颌”，俗称“地包天”。
“地包天”怎么形成的？
“地包天” 由多因素所致，从先天遗传到孩子后期成长都可能会涉及。
1、遗传因素。如果父母中有人是反颌，即“地包天”，宝宝就有遗传的可能，这种可能性占1/3；
2、喂奶姿势不正确。如果奶瓶拿得太高，宝宝就必须把下颌外伸才能喝到奶，久而久之，下颌就会较上颌更突出，形成反颌，即“地包天”；
3、不良习惯。宝宝伴有长期吮手指、咬嘴唇、咬物、吐舌等不良习惯导致；
4、替牙期的局部障碍所致。乳牙滞留，上磨牙早失或上恒牙后移等都可造成“地包天”。
“地包天”有哪些影响？
“地包天”对孩子的影响潜移默化且影响深远，贯穿身体发育、心理成长、以及未来发展。
首先，“地包天”会影响咀嚼功能及口腔健康。当个别牙出现“地包天”时，前牙咬合交叉错乱，妨碍正常咀嚼功能，还会造成牙齿的磨耗。
其次，“地包天”会妨碍颌骨的发育，影响美观。表现为面中部发育不足，从侧面看，面形呈月牙状脸，严重影响患者的容貌美观，有些人还因此造成心理障碍。
治疗须尽早
一般来说，宝宝的大多数牙颌畸形要等换完牙，也就是恒牙长齐以后再做矫正，而“地包天”则不能等换完牙后再治，需尽早治疗。这是因为颌骨，也就是牙齿周边骨头的生长，要比身体的发育早，因此，“地包天”会影响整个口腔、颜面、颌骨的生长发育。所以，家长须根据孩子的情况，尽早治疗。
1、乳牙期反颌，治疗时间是在2-5岁左右，最佳治疗年龄在4岁左右。这时宝宝的恒牙还没有萌出，乳牙的牙根也没有吸收，可通过戴活动矫治器、改正口腔不良习惯等简单方法矫治，3-6个月即可完成矫治。
2、替牙期反颌，治疗时间应该在6-12岁，最佳治疗年龄应为9岁左右。此时仅是牙齿反颌，矫治起来相对较容易。可以根据孩子的反颌情况从轻至重分别采用活动、固定矫治器，甚至配合口外整形力来纠正牙齿。
3、如果替牙期反颌没有及时矫正，到恒牙期矫正一般是在12岁以后，则需用较复杂的矫治器，严重者须采取正颌外科手术才能矫正。
牙齿问题类型较多，龋齿、牙渍、 反颌、偏颌、 龅牙、乳牙滞留等都会使孩子颜值大打折扣，我院口腔科在牙齿美白、牙齿矫正等方面均有良好的效果。
“值得注意的是，鼻炎导致鼻孔堵塞使孩子出现口呼吸，时间久了会使孩子出现‘口呼吸面容’：上嘴唇变短、门牙外翘、下巴后缩。”我院口腔科主任说，家长应及时纠正孩子的口呼吸习惯，先治疗鼻炎，再进行口腔矫正。