点击数：2018发布时间：2024-03-13 15:38:16 德州市妇幼保健院【宣传科】
近日，德州市妇幼保健院产二科成功助力一名原发性免疫性血小板减少的孕妈顺利自然分娩。经了解：刘女士于当地医院产检时发现血小板减少，孕后期血小板最低到47*10^9/L（正常100-300*10^9/L）并且合并有中度贫血，随时有脏器出血的风险，考虑临近预产期分娩风险较大，当地医院将刘女士转诊至德州市妇幼保健院。
产二科主任刘春晓组织科室就刘女士的病例进行讨论，考虑刘女士为第一胎，经阴试产意愿强烈，产二科联合麻醉科、输血科根据检验结果进行充分评估，并为其准备好充足的血制品。由于刘女士血小板较低，常规分娩镇痛方式的孕妇的血小板需在80*10^9/L以上，这意味着刘女士不能采用常规的分娩镇痛方式，麻醉科各级医师通过讨论后为其制定了适合的分娩镇痛方案—静脉麻醉，镇痛效果良好。在产科医师及有经验的助产士的保驾护航下，刘女士无侧切无助产顺利娩出一男宝宝，产后子宫收缩良好、出血量小，母子平安。在产二科医护人员的精心照顾下，刘女士生命体征平稳，产后第三天顺利出院了。
原发性免疫性血小板减少是孕期一种获得性自身免疫性出血性疾病，发生率为5%-10%，孕期容易导致自然流产、胎盘早剥，甚至胎死宫内或新生儿颅内出血、产道损伤、大出血、血肿等危及母儿生命安全。
患有血小板减少症的孕妈妈不要过分忧虑，只要定期来医院产检，积极配合医生治疗。通过治疗，充分的产前准备，多数孕妇可顺利分娩，产后很多人也能够很快恢复正常。
提醒广大女性朋友在孕期如果发现血小板减少要注意下列问题:
1、孕检的时候向医生讲明自己的病史。以争取得到积极有效的治疗；
2、外伤出血和感染等均能增加血小板的消耗，使血小板数量更为减少，应注意尽量避免；
3、提前一周住院待产。这样可以得到医生的观察和治疗，为分娩做好准备。如果产前血小板减少的较严重，需要输注血小板或新鲜血来提升血小板，并使用抗生素预防感染的发生；
4、分娩后应有一段住院观察的时间，注意原发病有无变化，有无产后感染，以便得到及时的治疗。对于新生儿，医生也会观察有无出血倾向，并检查孩子的血小板是否正常，注意孩子的发育状况。