点击数：4126发布时间：2018-02-13 16:49:12 德州市妇幼保健院【宣传科】
在乳腺科门诊,经常会有哺乳期妈妈告诉我们：“大夫，我乳房疼的比生孩子都厉害！”“疼的我快要崩溃了！”“我给孩子断奶吧！”。这样的对话天天出现在我们乳腺科门诊，而“罪魁祸首”就是哺乳期经常出现的急性化脓性乳腺炎。
一、什么是急性化脓性乳腺炎？
急性化脓性乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染，是乳腺腺叶和周围结缔组织的炎症，常在短期内形成脓肿，致病菌多为金黄色葡萄球菌。多发生于产后哺乳期的女性。主要症状是乳房局部“红、肿、热、痛”常伴有发热的症状。在哺乳期的任何时间都可能发生，但以产后3-4周最为常见。
二、急性化脓性乳腺炎的发生原因是什么？
首先，乳汁淤积是最重要的原因，是由于新手宝妈缺乏哺乳经验，分泌乳汁过多，或乳汁淤积时间过久造成的，而乳房受压使软组织损伤也会导致排乳不畅。
另一个重要的原因是乳头皲裂,初产妇容易发生，多是因为婴儿含接方式不正确造成。乳头皲裂发生后，很多宝妈由于疼痛惧怕婴儿吸吮，使乳汁排出不充分，容易出现乳汁淤积，而且乳头乳晕皲裂，容易造成细菌入侵，并沿淋巴扩散到乳腺小叶及叶间的结缔组织。
近年来由于“催乳师”的操作不当导致的乳房外伤也成为一项重要原因。另外，其他器官组织感染、宝妈的情绪、精神因素等都与乳腺炎的发生相关。
三、很多宝妈认为发烧会传染孩子，体温超过38℃，奶会“变质”，必须要停止哺乳，真的是这样吗？
发热本身不是疾病，而是一种症状，当病毒或细菌等侵入人体，肝脏就会释放热原，使得体温上升。发热是体内抵抗感染的机制之一，是一种有效的免疫反应，促发人体免疫系统抵抗入侵物。发热本身不是感染，也不会通过哺乳传染。
有些宝妈担心如果发烧到38℃，40℃乳汁就热的变质了，那么胃腺分泌胃液，甲状腺分泌甲状腺素，肝脏分泌胆汁都要变质馊掉了，那可是要命的事。这可能吗？美国儿童营养计划WIC给妈妈的解答是：如果母亲生病了，那么她的孩子早已经暴露在致病菌中，而她的乳汁可以给予孩子抗体。
所以，不要“自作主张”轻易给宝宝断奶。
四、宝妈们如何在家中处理急性化脓性乳腺炎？
首先，宝妈们一定不要慌张，要积极给孩子喂奶，让孩子尽量把乳房里的乳汁吸干净。
不要找非专业的催乳师随便“催乳按摩”，可以自己进行局部冷敷，能够使局部温度下降，毛细血管渗出减少，周围神经冲动减缓，具有镇痛、消肿、抑制炎症扩散、减少乳汁分泌的作用。
急性乳腺炎起病3天后，此时可以局部冷热交替外敷，热敷可增加局部组织血流，促进炎性渗出物的吸收、局限和液化，具有镇痛、消炎的作用。
如果症状没有好转，或者出现了脓肿、感染加重，一定要及时来院就诊。
五、 宝妈们如何预防急性化脓性乳腺炎？
产前：
在怀孕末期应用75%酒精擦拭乳头，或用温水洗，以增强乳房皮肤的柔韧和抵抗力。有乳头内陷的妈妈，怀孕前需用手挤出乳头，按摩牵拉纠正内陷。
产后：
1、采用正确的母乳喂养姿势和宝宝的吸吮姿势，不让宝宝含着乳头睡觉。
2、哺乳时一定要让宝宝吃空一侧乳房再吃另一侧，不要两边乳房交替吃，以防宝宝长时间吃不到乳汁后引起乳汁淤积。若乳汁很充足，宝宝只吃一边就饱了，另一边又很胀，一定要把胀的一边乳房的乳汁挤掉，不要留在乳房里，以防形成硬结造成急性乳腺炎。
3、侧睡与仰躺睡交替进行，禁忌趴着睡。以防止挤压乳房引起乳汁淤积造成急性乳腺炎。
4、不戴有钢托的胸罩。带有钢托的胸罩挤压乳腺管造成局部乳汁淤积引起急性乳腺炎，最好戴专门的哺乳胸罩。
5、注意自身卫生清洁。
6、产后催乳不宜过急。有些新手宝妈在开始分泌乳汁时乳腺管尚未通畅，而新生儿吸吮能力弱，此时如果大量分泌乳汁容易造成奶胀结块，给宝妈带来痛苦。所以产后进食催乳的食物应从少量开始。
7、清淡饮食，海带具有软坚散结的作用，可多吃些。同时保持情绪舒畅。忌食辛辣、刺激以及有“发奶”作用的汤水，以免加重病情。
乳腺炎的发生并不可怕，宝妈们一定不要慌张，除了以上讲述的方法，还可以寻求专业的咨询与诊疗机构为您的乳腺健康保驾护航。