点击数：1841发布时间：2024-01-06 08:58:29 德州市妇幼保健院【宣传科】
近日，53岁的王阿姨因下腹胀痛、阴道断断续续出血来到妇科就诊，经接诊医生详细询问病史及B超检查显示：王阿姨盆腔内的节育环穿破子宫到达盆腔。原来王阿姨当年因计划生育放置了节育环，近两年绝经了也未将其取出。王阿姨感到非常不解，“这么些年了，节育环在体内一直‘平安无事’，对身体也没有影响，取的话又麻烦又难受，取不取也就无所谓了，要不是这次肚子疼来检查，还不知道它还能影响健康呢！”
在我国，大部分女性在没有生育要求时，都会选择节育环来避孕。很多女性进入绝经期后会将节育环取出，而有些女性则认为没必要取出。那么，在女性绝经后，置于身体中的节育环到底要不要取出来呢？下面我们就来一起看看吧...
什么是宫内节育器?
宫内节育器就是大家俗称的“节育环”，是一种放置在子宫腔内的避孕装置。相较于其他避孕方式，宫内节育器具有高效、长效、可逆、简便等特点，是我国女性普遍选择的避孕方式。我国是世界上使用宫内节育器最多的国家，据世界卫生组织统计显示，我国女性使用宫内节育器避孕的总人数占全世界的2/3。
绝经后是否需要取出宫内节育器?
当然需要！
从节育器本身来讲，任何东西都存在有效期，宫内节育器也是。如果放置时间过久，节育器可能会出现老化、断裂后部分脱落等情况，增加取环难度。
绝经后，女性的身体情况也有所改变，体内雌激素水平下降，宫颈、子宫逐渐萎缩变小。如果宫内节育器留置时间过久会引起移位、嵌顿或加重原有嵌顿，同时增加取环难度。而且绝经后宫腔容积变小，宫内节育器与子宫内膜摩擦增加，会诱发子宫内膜发生炎症，出现分泌物异常、异常子宫出血、腹痛等症状。
取出宫内节育器，需要做哪些准备？
1.遵医嘱进行相关检查：如妇科超声检查、妇科查体、阴道分泌物检查；
2.术前两周禁夫妻同房，1周内无宫腔操作史；
3.存在阴道宫颈萎缩严重者：术前1-2周使用雌激素药物预处理宫颈；
4.存在宫内节育器移位、嵌顿、断裂等情况时：一是行超声引导下取环术；二是行宫腔镜检查+取环术。宫腔镜下操作视野清晰、直观，可判断宫腔内状况、宫内节育器类型、位置及有无异常等，并做出相应处理，比如子宫内膜活检、子宫内膜息肉切除；
5.存在特殊情况时：如宫内节育器移位至子宫肌层或盆腔内，需住院行宫腔镜+腹腔镜联合手术；
6.如果患者情绪过度紧张，可以实施静脉麻醉下取环；
7.合并疾病者需处在稳定期，评估是否有手术禁忌；
8.绝经后出血的患者，取环同时需要进行诊刮术，并将刮出物送病理，排除恶性疾病。
忙碌地工作与生活，让很多女性忽视了对自身健康的关注，误认为宫内节育器可以管“终生”，加之对取环抱有恐惧心理，导致宫内节育器“超期服役”，严重影响了女性的身体健康。
妇科专家提醒您，宫内节育器不可久留，女性绝经后应尽快取出节育器，最好在绝经后6-12月内取出。如果错过了最佳时间，也无需过度紧张，请及时到正规医院就诊。