点击数：2067发布时间：2024-03-11 08:57:17 德州市妇幼保健院【宣传科】
“大夫，乳头内陷就因为得乳腺癌了吗？”
“大夫，我这种乳头内陷需要处理吗？”
“乳头内陷还能母乳喂养吗？”
在乳甲外科的门诊上，经常有患者非常害羞地提起乳头内陷的问题，其实呢，乳头内陷是乳腺癌可能出现的一种表现，但乳头内陷和乳腺癌不可以划等号。乳腺癌所引起的乳头内陷，通常是原本没有但后来短期出现的，而很多人的乳头凹陷是从发育期就一直存在的，这种内陷跟乳腺癌可没有什么关系。
其实，很多女性都存在乳头内陷的问题。数据显示，在乳房健康、没有乳晕手术史或妊娠史的19～26岁女性中，大约有3%会出现先天性乳头内陷。
乳头内陷的原因：
先天性乳头内陷：正常的乳头会因乳晕肌肉收缩而凸起，当乳晕肌肉收缩的力量弱于中央导管和乳头皮肤之间的张力时，乳头就会内陷。
继发性（后天性）乳头内陷：
①创伤：人为挤捏、揉搓、牵拉乳头以及既往哺乳都可能损伤乳腺导管，造成乳腺导管纤维化回缩而导致乳头内陷。
②感染：感染造成纤维结缔组织增生形成瘢痕回缩，严重感染还可能导致乳晕下脓肿和乳晕周围瘘管。
③炎症：乳腺导管壁和导管周围组织的慢性炎症进展导致管壁纤维化和乳头内陷。
④妊娠：妊娠期升高的激素刺激乳晕肿胀造成乳头相对内陷。
⑤恶性肿瘤：乳晕下或中心部位的恶性肿瘤可导致乳头内陷，这种往往不对称，且会造成乳晕变形。
⑥乳房手术后：乳房缩小成形术或乳腺组织活检后可能出现乳头内陷。
乳头内陷严重程度分级
Ⅰ度：部分乳头内陷，乳头颈部存在，刺激可被挤出，挤出后乳头大小与常人相似。（这种类型的内陷，其乳腺导管正常，通常不影响母乳喂养。）
Ⅱ度：乳头完全凹陷于乳晕中，需要用力才能拉出，但是很快就恢复内陷状态。（这种类型的内陷存在中度纤维化和乳腺导管回缩，有成功母乳喂养的可能，但宝宝可能会出现衔乳困难。）
Ⅲ度：乳头完全埋于皮肤之下，常规方法都不能将乳头拉出。（这种类型的内陷存在严重纤维化和乳腺导管显著回缩变短，如果想进行母乳喂养，可能需要依靠手术矫正。）
乳头内陷有什么危害？
1.影响美观。
2.哺乳困难，容易造成乳头损伤，诱发乳腺炎。
3.乳房炎症：乳头隐藏于乳晕皮肤下，容易藏污纳垢，乳头乳晕区腺体分泌的油脂，可能堵塞乳管开口及周围腺体开口，造成细菌堆积繁殖，当身体抵抗能力弱时，细菌、病毒趁虚而入感染到乳房内，导致乳腺炎。
乳头内陷需要处理吗？
1.观察：大多数在青春期前发现的先天性乳头内陷可能在青春期自行缓解，只需要观察等待，不提倡常规挤捏或牵拉乳头，以免造成不必要的损伤或感染。若在青春发育期间没有出现改善的乳头内陷多半会持续终身。
2.手法牵引：Hoffman手法牵引治疗，使乳头凸出，乳腺导管、纤维条索及平滑肌伸展延长，乳头逐渐向外凸起。对Ⅰ度内陷效果较好，对Ⅱ度内陷部分有效，所需时间较长，循序渐进进行。
3.乳头内陷矫正器：与手法牵引作用原理相似，利用负压吸引装置进行牵拉，延长乳腺导管及纤维条索，改善乳头内陷。
4.手术治疗：对于Ⅲ度内陷和持续性Ⅱ度内陷患者，如果成年后因为美观、母乳喂养、自我意识和心理困扰等原因可以选择进行手术矫正。
重视乳头内陷问题，但也不要过于紧张，尽快找乳腺专科医生就诊，由专业的医生评估诊断，出具个性化诊疗方案，解决您的担忧。