点击数：93发布时间：2024-03-23 09:07:09 德州市妇幼保健院【宣传科】
“大夫，我家女儿刚来月经半年，每次经期痛的不能上学”；
“生完孩子了，痛经怎么也没缓解反而加重了呢”；
“每天都觉得下腹闷闷的痛，痛的心烦”；
“经期越来越长，还出现了卵巢囊肿”...
这些症状的出现多与一类疾病有关--子宫内膜异位症。
子宫内膜异位症是育龄期女性常见病、多发病，由此引发的痛经、慢性盆腔痛、不孕等问题，严重影响女性的生活质量和身心健康，因此，需要尽早地重视和治疗，建立对该疾病长期管理的理念迫在眉睫。每年3月的第四个周六，是由EndoMarch（世界子宫内膜异位症公益组织）发起的“世界子宫内膜异位症日”，借此机会，小编带大家走近子宫内膜异位症。
一、什么是子宫内膜异位症？
顾名思义，就是子宫内膜组织在子宫腔及子宫以外的部位出现、生长、浸润及反复出血，异位的内膜细胞就像是迷失的种子，可以散落在身体各处，不仅累及盆腔里的子宫和卵巢，也可以侵犯其他部位比如肠管、膀胱、输尿管甚至更远处。尽管内异症是一种良性疾病，但它因具有侵袭、播散的恶性生物学行为，又被称为“不死的癌症”。
二、子宫内膜异位症有什么症状？
符合以下1项或更多周期性或非周期性症状即可怀疑内异症：
1. 慢性盆腔痛
2. 痛经，影响日常活动和生活质量
3. 性交痛
4. 周期性胃肠症状，尤其是排便疼痛或困难
5. 周期性泌尿系统症状，尤其是血尿或排尿痛
6. 肩部疼痛、月经期气胸、周期性咳嗽、咯血、胸痛
7. 周期性瘢痕肿胀和疼痛
8. 合并以上1项或更多症状的不孕。
除此之外，仍有较多患者缺乏典型的临床症状，导致内异症存在延迟诊断的现象（延迟诊断是指从出现疼痛到手术确诊内异症的时间发生延迟）。中国患者延迟时间高达13年，对患者的生活质量和生育能力产生极大影响。
三、如何确诊子宫内膜异位症？
诊断内异症更多的依赖于专业的妇科医生对患者进行症状评估和病史追溯，配合专科检查，可得到高度可靠的临床诊断，即可及早开始经验性药物治疗。
以下辅助检查可能提示内异症的存在：如生物标志物检查CA125的升高，超声检查发现卵巢子宫内膜异位囊肿、核磁检查提示直肠阴道膈的深部内异症存在的可能性、膀胱镜及肠镜等助于诊断膀胱内异症或肠道内异症等。
四、如何治疗内异症？
内异症的治疗：坚持以病人为中心，解决临床问题，分年龄和阶段处理，改善疾病症状，促进生育，减少疾病复发，注重长期管理和综合治疗，警惕恶变。
1、药物治疗：药物治疗是长期管理内异症的重要方法，常见治疗药物包括：非甾体抗炎药物、复方口服避孕药、孕激素类药物、促性腺激素释放激素激动剂及中药等。
2、手术治疗
腹腔镜手术是首选的手术方法，适用于药物治疗后症状不缓解、局部病变加剧或合并不孕患者、较大的卵巢子宫内膜异位囊肿患者等
3、其他治疗方法
如高强度聚焦超声消融治疗等。
五、大医治未病，防病胜于治病，从源头防治内异症有更大的社会价值和意义。那么如何预防内异症？
重视内异症的三级预防预防
内异症的一级预防：病因预防
如：使用复方短效口服避孕药、宫腔放置曼月乐环等可有效阻止或减少经血逆流、非必要不在经期进行妇科检查、及时发现并手术矫正青春期女性生殖道畸形导致的生殖道梗阻、经期避免性生活及剧烈体育运动、鼓励生育等。
二级预防又称“三早”预防，即早发现、早诊断、早治疗
对于年轻女性，在采取不同方法诊断盆腔痛的过程中，应尽早考虑内异症的可能，若临床表现或影像学检查怀疑内异症，无须手术确诊即开始经验性药物治疗。
三级预防又称“临床预防”或“疾病管理”
内异症已被视为一种需要长期管理的慢性疾病，需要长期的综合管理。需重视一、二级预防，减少疾病发生率、延缓疾病进展，且注重个体化治疗，使内异症患者在合适时机做彻底手术，并且术后、生育后、绝经期仍需要进行长期管理，保护女性生育健康和改善生活质量。