点击数：1765发布时间：2024-04-08 17:17:18 德州市妇幼保健院【宣传科】
肝功能是反映肝脏的生理功能。健康体检都会查肝功能，但是报告单上异常的“箭头”总让不少人心神不宁，于是产生焦虑及恐惧心理-----这些肝功能指标到底是什么意思？该怎么办？别慌，今天教您读懂肝功能报告单。
肝功能检查项目通常包括：谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、谷氨酰转钛酶、总蛋白、白蛋白、球蛋白、白蛋白/球蛋白以及总胆红素等检查。
一、判断肝细胞有没有损伤
丙氨酸氨基转移酶（ALT）：又称“谷丙转氨酶”，广泛存在于身体组织细胞内，以肝细胞内含量最多，只要有1%的肝细胞损伤，即可使血清中酶活性增高1倍；天冬氨酸氨基转移酶（AST）：又称“谷草转氨酶”，存在于全身各种组织中，以心肌中的含量最丰富，在肝脏中含量为第二位。当心肌细胞和肝细胞有损伤时，血清中AST活性明显升高。因此，ALT和AST增高主要见于急、慢性肝炎，中毒性肝炎，脂肪肝，胆石症，以及胆囊炎等。
注意：健康人在剧烈运动、重体力劳动、熬夜后ALT有可能升高。若出现该情况，应在充分休息后复查。
二、判断胆道系统有没有问题
若血清中碱性磷酸酶（ALP）明显升高，常提示胆道系统有问题，患者可能存在淤胆型肝炎或肝外胆道梗阻情况，比如原发性胆汁性胆管炎、胆管结石等。
血清中的谷氨酰转肽酶（GGT）主要来自肝脏。当罹患肝胆系统疾病，如酒精性肝炎、阻塞性黄疸等，该酶会显著升高。
注意：一些生长发育的孩童会有生理性的ALP升高，注意鉴别。
三、了解肝脏的分泌功能
总胆红素是直接胆红素和间接胆红素之和。如果总胆红素在正常参考值范围内，不管是直接胆红素偏高，还是间接胆红素偏高，意义都不大。如果总胆红素在正常参考范围上限的1-2倍，可能是隐性黄疸，此时若氨基转移酶（AST和ALT）也升高，肝炎可能性大，应进一步检查，查找原因。
总胆汁酸（TBA）是肝排泄的主要有机阴离子，其代谢情况主要受肝脏控制。当肝功能损害时，其升高往往比胆红素早而明显。胆汁淤积、胆汁排泄堵塞时可异常升高。胆囊炎发作时也可异常升高。
四、肝脏的合成能力
主要通过总蛋白、白蛋白和球蛋白、前白蛋白来体现。白蛋白是肝脏合成的主要蛋白质，对人体有重要作用。白蛋白降低是肝脏严重受损或机体营养不良的重要指示，如需做进一步的检查，可增加总蛋白和球蛋白，特别是白蛋白和球蛋白比值（A/G比值）。当白蛋白和球蛋白比值＜1时，提示肝脏严重受损。白蛋白降低主要见于肝细胞病变、肾病综合征、严重烧伤、营养不良等。A/G比值＜1提示有慢性肝脏实质性损害。
肝脏作为人体非常重要的器官之一，其功能重要性不言而喻，为了预防肝病，及早发现肝脏的异常，更好的保护爱护好我们的“小心肝”，定期通过健康体检来监测肝功能指标就显得尤为重要。