点击数：1885发布时间：2024-04-09 17:23:01 德州市妇幼保健院【宣传科】
甲状腺是人体最大的内分泌腺，随着人们定期健康查体意识的提升，甲状腺结节的检出率也越来越高。
甲状腺结节是甲状腺细胞异常增生后在甲状腺组织中出现的团块。多数情况下，患者没有明显的临床症状。甲状腺结节有良恶性之分，有一部分疑似恶性的结节则需要通过进一步检查——甲状腺细针穿刺活检(FNA)来确定。
一、什么是甲状腺细针穿刺活检？
甲状腺细针穿刺活检（FNA）是目前鉴别甲状腺结节良恶性较成熟的医学诊断技术。在超声引导下，甲状腺肿块部位的细胞通过细针被抽吸到注射器中。抽吸出来的细胞会被均匀抹到载玻片上，染色，准备好在显微镜下进行检查。
甲状腺细针穿刺活检的优势？
甲状腺细针穿刺活检是一种相对安全的微创检查。无菌、精细、规范地操作，很少发生出血、感染。
甲状腺细针穿刺活检的适应症
直径> 1cm的甲状腺结节,超声检查有恶性征象者应考虑行穿刺活检。
直径≤1cm的甲状腺结节，不推荐常规行穿刺活检。但如果存在下述情况之一者, 可考虑US-FNAB:①超声检查提示结节有恶性征象。②伴颈部淋巴结超声影像异常。③童年期有颈部放射线照射史或辐射污染接触史。④有甲状腺癌家族史或甲状腺癌综合征病史。⑤18F-FDG PET显像阳性。⑥伴血清降钙素水平异常升高。
四、甲状腺细针穿刺活检的禁忌证
具有出血倾向，出、凝血时间显著延长,凝血酶原活动度明显减低。
穿刺针途径可能损伤邻近重要器官。
长期服用抗凝药。
频繁咳嗽、吞咽等难以配合者。
拒绝有创检查者。
穿刺部位感染，须处理后方可穿刺。
女性行经期为相对禁忌证。
五、穿刺前准备工作
1.穿刺点局部皮肤清洁，去除颈部饰物，穿低领衣物，便于操作。
2.穿刺前可正常饮食，禁辛辣刺激食物，禁饮酒吸烟。
3.放松心情，避免过度紧张。
六、穿刺后注意事项
1.充分压迫止血，穿刺点适度压迫15-20分钟，医生检查有无出血等问题后可以回家。
2.预防感染，保持穿刺点皮肤清洁干燥，防止感染。
穿刺后，及时到医院取报告，由临床医生结合报告判断甲状腺结节的良恶性，从而指导下一步治疗。