点击数：156发布时间：2024-04-28 08:19:51 德州市妇幼保健院【宣传科】
“医生，我家宝宝不仅张嘴睡觉还打鼾，有时候甚至被憋醒，这种情况需要做手术吗？”这是耳鼻喉科门诊上很多家长咨询的一个问题。有的家长很担心，怕孩子张口呼吸，腺样体肥大导致腺样体面容影响颜值，那么到底需不需要做手术呢？
01.首先来了解口呼吸是什么？
人体呼吸都是经过鼻腔的，但如果患有鼻部疾病，影响鼻腔气流通过，或鼻中隔偏曲等解剖原因引起鼻腔狭窄，患者无法通过鼻腔呼吸，这时候就只能通过口腔来代替鼻呼吸了，口呼吸时间久了，会形成咽疼、上下颌骨变形等。
02.张口呼吸的病因及危害有哪些？
鼻咽部的疾病，如过敏性鼻炎、鼻息肉、鼻窦炎等导致的鼻塞，使得患者不得不进行张口呼吸的动作；
最常见的腺样体、扁桃体肥大导致的患者不自觉出现睡眠中张口呼吸的症状，可进展为睡眠呼吸暂停综合征，最终导致习惯性张口呼吸。主要原因是上气道不通畅导致张口呼吸。
颌骨发育畸形，比较常见的是牙列发育不齐、咬合关系紊乱、上下牙反颌畸形等。
主要危害：
①注意力不集中，智力下降。
②影响生长发育，患儿偏瘦小。
③导致反复呼吸道感染、慢性咳嗽等。
④影响面容美观：形成腺样体面容，严重影响患儿面容美观，且部分症状不可逆。
03.张口呼吸应该怎么解决？
保守治疗
首先，我们需要先检查鼻通气情况。如果是因为鼻炎鼻窦炎等引起呼吸不畅，可以先通过清洗鼻腔及用药治疗。
手术治疗
如果扁桃体、腺样体肥大堵塞气道，药物保守治疗无法改善呼吸睡眠等情况，反复出现上呼吸道感染及分泌性中耳炎等并发症，则需评估后依标准进行手术治疗。
矫正治疗
面部错位畸形、牙列不齐、龅牙等情况也容易造成自然状态就容易张口，这时候需要到口腔科作牙齿颌骨矫正治疗。但在做矫正之前，如果耳鼻喉科检查发现扁桃体腺样体过于肥大，此时仍然需要先手术切除，解除气道堵塞，为恢复鼻通气、保证牙齿颌骨矫正效果创造更好条件。
扁桃体腺样体切除术为低温等离子微创消融术，手术过程简单疼痛轻，不会对周围组织造成热损伤，术中出血量少甚至不出血。术后孩子恢复快，可有效改善孩子睡眠打鼾、呼吸憋气等症状。