绝经后容易忽略的节育器

近日，60岁的王阿姨时不时地下腹部隐痛，到我院妇科就诊。杨贵霞主任通过询问病史发现，王阿姨放环已经30多年了，现在绝经也有十来年了，虽然刚绝经的时候王阿姨考虑过取环，但是由于没有不适感，怕痛，久而久之就忽略了。随后杨贵霞为王阿姨做妇科检查和B超检查，提示节育器嵌顿，分泌物呈黄绿色，宫颈萎缩，子宫压痛明显，伴有宫腔内异常回声，初步诊断：宫腔积脓、宫内节育器嵌顿。考虑到王阿姨绝经时间比较久，宫颈条件较差，直接取环有一定困难，调整方案，先予以消炎抗感染治疗加雌激素外用，改善宫颈条件、阴道环境后，在无痛的情况下借助宫腔镜成功帮助王阿姨取出节育环。

杨贵霞表示：绝经后，女性体内处于低雌激素状态，子宫逐渐萎缩变小，容易造成节育器嵌顿肌层；阴道粘膜萎缩弹性差，宫颈管狭窄甚至粘连，容易导致宫腔积液、感染积脓、节育器取出困难；绝经后高血压、糖尿病等合并症多，增加取环风险。同时放置时间过久的某些节育器，结构可能会出现老化、断裂后散落在宫腔内，取环时容易出现残留等情况发生。

因此，绝经后应该及时取出节育环，建议绝经后一年内及时取出，避免取环困难带来的各种风险。