点击数：4310发布时间：2014-10-23 15:49:02 德州市妇幼保健院【宣传科】
剖宫产术是处理高危妊娠和异常分娩，挽救孕产妇和围产儿生命的有效手段，但剖宫产率上升到一定水平后(40～5O%)，围产儿病死率反而升高，其原因可能归结于剖宫产增加了新生儿窒息和患病率，同时与剖宫产有关的孕产妇合并症也明显的增加。因此，剖宫产给孕妇及新生儿带来的不良后果已引起产科专家的普遍重视。
剖宫产术对婴儿的影响分为近期影响和远期影响。
一、剖宫产术对婴儿的近期影响：
1．肺透明膜病变。 阴道分娩时由于产道挤压及儿茶酚胺调节使胎儿气道液体的1／3～2／3被挤出，为出生后气体顺利进入气道做准备，而剖宫产时缺乏这种过程，气道内液体潴留增加了气道的阻力，影响了通气和换气；若潴留的液体较多，出生后易致湿肺；肺泡内液体中不能被蒸发的物质如纤维蛋白粘附在支气管壁上，阻碍了气体交换导致呼吸困难，称为肺透明膜病变。新生儿肺透明膜病变是一组与呼吸系统相关的综合征，如窒息、湿肺、呼吸窘迫综合征、呼吸道感染等。有资料显示，剖宫产儿围产期肺透明膜病变发生率是阴道产围产儿的2倍，且其病死率也明显高于阴道产儿。
2．新生儿高胆红素血症。此症是新生儿的常见病，近年来，新生儿高胆红素血症的发生率有增高的趋势，显著高于非剖宫产组，最后结果提示母亲剖宫产可增加新生儿发生高胆红素血症的机会，可能与麻醉药引起新生儿红细胞破坏增加和影响新生儿肠蠕动的能力等有关。
3．新生儿神经系统的影响。据报道，用新生儿2O项行为神经进行评定，发现剖宫产儿出生第7天和第14天评分低于自然分娩婴儿，但第28天复测评分与正常新生儿无差异，说明剖宫产对新生儿早期神经系统功能有影响，但随着新生儿的生长可基本恢复。其原因，有学者认为，在自然分娩中由于胎头通过产道时受挤压发生变性，胎头娩出后血流量增加达到了脑的保护效应，而剖宫产的新生儿没经过这一过程而影响了脑组织的成熟。国外也有研究报道，剖宫产也会影响新生儿的嗅觉学习能力。
二、剖宫产术对婴儿的远期影响：
1．对情商的影响。剖宫产出生的婴儿智商与阴道分娩比较无差异，但情商却低于阴道分娩儿，表现在人际交流，社会适应能力较差。
2．对神经精神疾病的影响。许多儿童乃至成年期神经精神疾病都与围产期的不良因素关系密切。国外流行病学调查发现产科的并发症与精神分裂症病史有关，尤其是剖宫产出生史者，早发的精神分裂症(22岁前起病)比晚发精神分裂症高1O倍，揭示剖宫产可引起神经发育的异常。
3．过敏性哮喘。有学者专门对剖宫产儿作了远期随访，观察到其出生后到31岁时，发现剖宫产出生者过敏性哮喘的发生率3倍于阴道分娩者。