点击数：3276发布时间：2017-07-06 11:11:13 德州市妇幼保健院【宣传科】
近来，社会上掀起了一股治疗儿童多动症的风潮，各种治疗方法和药物的广告越来越多，亦真亦假，致使许多家长偏信一些宣传，带着孩子在不规范的医疗机构就诊，不仅浪费了大量的钱财和精力，而且给孩子的身心带来伤害。在此，编辑部约请有关专家撰稿，对儿童多动症的鉴别、诊断、治疗等问题向家长说明，以免造成误诊、误治。
儿童多动症又称“注意缺陷障碍”或“轻微脑功能障碍”，大多在7岁以前起病，以多动为外在表现，主要以注意力不集中及不易保持为主要特点，并伴有情绪改变及学习障碍。中国精神障碍分类与诊断标准中关于多动症的判定有以下标准：
一、注意障碍至少存在以下四条：（1）学习时容易分心，听见任何外界声音都要去探望。（2）上课很不专心听讲，常东张西望或发呆。（3）做作业拖拉，边做边玩，作业又脏又乱，常少做或做错。（4）不注意细节，在做作业或其他活动中常常出现粗心大意的错误。（5）丢失或特别不爱惜东西（如常把衣服、书本等弄得很脏、很乱）。（6）难以始终遵守指令完成家庭作业或家务劳动等。（7）做事难以持久，常常一件事没做完，又去干别的事。（8）与他说话时常心不在焉，似听非听。（9）在日常活动中丢三落四。
二、多动障碍至少存在下列四条：（1）需要静坐的场合难于静坐，或在座位上扭来扭去。（2）上课时常做小动作，玩东西，或与同学讲悄悄话。（3）话多，好插嘴，别人问话未完就抢着回答。（4）十分喧闹，不能安静地玩耍。（5）难以遵守集体活动的秩序和纪律，如游戏时抢着上场，不能等待。（6）干扰他人的活动。（7）好与小朋友打闹，易与同学发生纠纷，不受同伴欢迎。（8）容易兴奋和冲动，有一些过火的行为。（9）在不适当的场合奔跑或登高，好冒险，易出事故。
必须在上述一、二项中同时具备四条或四条以上，并且病期6个月以上者，方有可能是儿童多动症。因为即使具备症状学上的标准，也并不一定就是儿童多动症，诊断时要排除以下情况：
儿童智力障碍 有智力障碍者对事物的理解力差，不能理解所学内容，也易产生多动、注意力不集中及情绪反应，学习成绩不佳十分突出。
儿童孤独症除多动外，还有严重的社会交往与人际交往障碍、智力障碍和语言障碍。
儿童情绪障碍 此类患儿也可有兴奋与多动及注意缺陷，其情绪反应较强烈，往往有不愉快、沮丧等表现，易紧张或焦躁不安。
品行障碍除有多动及注意障碍外，更主要的是反复而持久的反社会性、攻击性或对立性品行，具有破坏、说谎、逃学等特征。
儿童对抗行为 往往是对抗家长、对抗学校、违反校规等，大多是由于教育方法不当导致。多动症儿童一般没有严重的对抗及反社会行为，主观上也不想有破坏性的行为和举止，只是由于自控能力较差所致。
长期生活在家庭破裂环境中的儿童，在行为个性培养、教育上会出现一些问题，也会有多动等表现。主要是继发于成人的不良习惯，如有此家庭背景，则不宜诊断为儿童多动症。
由此可见，正确认识、诊断儿童多动症并不是一件简单的事情，需要综合考虑、全面分析，方可得出正确的结论。目前，很多家长对儿童多动症的认识存在诸多误区，应引起重视：（1）多动、冲动、任性即是多动症。（2）不能很好地完成作业也是多动症。（3）上课不听讲，多次被老师找家长，怕是多动症。（4）片面强调药物治疗，特别是中药的治疗作用，认为只要用药就可治愈，忽略了教育、心理疏导的重要作用。（5）逃避责任，减轻压力。有些家长总怀疑自己的孩子是多动症，甚至希望是多动症，这样可以减轻在教育、训练、矫正上的压力与责任。（6）偏信广告宣传，不愿到正规的专科医院明确诊治，或担心“西药成瘾，损害大脑”。其实，对轻度多动症给予适当的训练，再配合良好的教育环境，大多数患儿可以控制病情或被治愈。