点击数：1747发布时间：2020-12-10 16:22:50 德州市妇幼保健院【宣传科】
十岁的娅娅比一般的女孩儿要文静，喜欢电脑，电视，游戏和薯片，不喜欢出去玩，更不喜欢运动，不断飙升的体重让娅娅很无奈，令同学们纳闷的是，她整天穿着高领的衣服不肯露脖子，就算夏天也从未见她穿无领的T恤。
问题1:娅娅为什么不肯露脖子？
娅娅有个小小的秘密，她不愿意让人看到她日益发黑的脖子，自从八岁以后的她，脖子不知怎的逐渐变黑变厚，像天鹅绒，洗都洗不干净。起先还以为是夏天晒黑的，可是夏天过去这么长时间了，发黑部位不但没有褪去，反而逐渐加深，妈妈说可能是脏了吧，可是拼命省还是洗不干净。除了脖子，其实腋下，腹股沟以及全身皱褶多的地方均有发黑，他很苦恼，只能用高领衣服掩盖自己的黑脖子。
问题2娅娅脖子为什么这么黑？
医生说是肥胖引起的良性黑棘皮病。肥胖的孩子会有高胰岛素血症，一到胰岛素生长因子水平升高，而表皮的基细胞层有胰岛素样生长因子的受体。在高胰岛素样生长因子的刺激下，逐渐加深加厚，出现类似天鹅绒样的皮肤表现。
问题3脖子黑代表什么？
肥胖孩子脖子发黑，表明体内胰岛素水平高，预示着有空腹血糖受损，糖耐量异常或糖尿病。一些专家认为，良性黑棘皮病是体内高胰岛素血症的皮肤表现，需要高度重视。特别是有肥胖，糖尿病家族史的患儿更应该去医院做进一步的检查。
问题4:脖子黑与脂肪肝有关系吗？
当然，有关医生说，脖子黑代表体内高胰岛素血症，而脂肪肝是胰岛素抵抗在肝脏的表现，黑脖子的肥胖儿童往往合并脂肪肝，一定要做肝脏b超及肝功能检查。一排除非酒精性脂肪肝。
问题5除了脂肪肝，还有其他疾病吗？
娅娅呈明显的中央型肥胖，腰围一百厘米，肝脏b超提示严重脂肪肝，医生还让娅娅检查空腹血糖，空腹胰岛素，肝功，血脂全套，还让娅娅做了糖耐量实验。那样晨起空腹，抽血后再手臂静脉上置了个管子，然后喝一大杯葡萄糖水，隔半个小时抽一次血，医生说要化验血糖和胰岛素。
问题6经过检查娅娅已经有糖耐量异常，高胰岛素血症，脂肪肝等一大堆并发症，有没有药物可以治疗呢？
医生给予开具了运动处方和营养处方，在生活方式上干预的基础上给予了格华止治疗。格华止是唯一经美国食品药品监督管理机构批准可用于十岁以上儿童二型糖尿病的药物。它可以增加胰岛素敏感性，控制血糖，三个月后娅娅减重五公斤，非常高兴。
专家提示：一旦发现孩子肥胖，千万不要讳疾忌医，一定要正确面对，到正规医院就诊！