点击数:2505发布时间:2022-07-04 10:31:43 德州市妇幼保健院【宣传科】
天气炎热,宝宝们也换上凉爽轻便的衣服,肉嘟嘟的小胳膊和小腿上一道道小褶子,显得特别可爱。但是,家长朋友们也要注意了,小褶子也可以提示大问题,比如“皮纹不对称”,它是髋关节发育不良早期外在表现之一。
一、什么是髋关节发育不良
髋关节发育不良是婴儿及儿童期先天性或者发育性髋关节结构异常的统称,包括髋关节发育不良、髋关节半脱位和髋关节全脱位。先天性髋关节脱位和髋关节发育不良也统称弹响髋。
二 、引起髋关节发育不良的原因
影响宝宝髋关节发育的原因有很多,比如股骨头没有嵌在髋臼里而是发生移位,或者股骨头虽然在髋臼内,但容易滑出,或者髋臼太浅导致髋关节容易脱位等。另外,臀位出生、在子宫内没有足够的活动空间、超过预产期较长时间出生、家族其他成员有髋关节发育病史的宝宝更容易出现髋关节发育问题,其中女孩的发病率是男孩的6倍左右。
三、髋关节发育不良的表现
1.双下肢皮纹不对称
腹股沟和臀部下方皮肤皱褶的深度、长度、数量不对称。但是,并非所有的皮纹不对称都是髋关节发育不良造成的。在正常婴幼儿中也存在相当数量的皮纹不对称现象,这是由于婴幼儿的下肢短小且脂肪堆积导致的。
2.双下肢长度不一
髋关节脱位时,股骨头自后上方脱出髋臼,造成患侧肢体较健侧缩短。
3.髋关节外展受限
正常婴儿的双侧髋关节外展对称且能到达80-90度,髋关节发育不良患儿的关节外展受限,常小于60-70度。
4.髋关节外展弹响
髋关节脱位的患者做外展运动时,脱位的股骨头越过髋臼缘重新进入髋臼而产生跳动感。
5.步态异常
宝宝开始学走路时出现典型的短肢跛行步态,表现为走路有点瘸,用患侧的脚趾着地走路。单侧脱位的儿童脊柱向患侧偏斜,双侧脱位患儿出现摇摆步态,类似“鸭步”。若患儿站立,患肢负重时骨盆向健侧倾斜。较大的儿童及青少年患者会出现痛性跛行及关节活动受限。
四、髋关节发育不良的治疗
1岁内是宝宝髋关节发育最快的时候,及早矫治,大部分宝宝可以完全正常发育,而且越早治疗效果越好。如果等到宝宝开始走路才接受治疗,既会增加治疗难度,效果也没有预期的好。患有先天性髋关节脱位和髋关节发育不良的宝宝,不管采用哪种治疗方式,在生长发育期间都需要定期复查,以保证髋关节正常发育。
宝宝腿纹不对称只是一个提示信号,不一定说明有问题。但是,家长平时仍需多注意观察,一旦发现宝宝出现疑似表现,及时带宝宝到专业医疗机构就诊。