点击数：1767发布时间：2024-06-24 08:33:53 德州市妇幼保健院【宣传科】
近期，儿童康复中心接诊多例“桡骨小头半脱位”的患儿，中医康复门诊徐光勇副主任医师运用中医手法成功复位，今天，我们就来聊一聊“桡骨小头半脱位”的相关科普知识。
什么是桡骨小头半脱位？
桡骨小头半脱位又称“牵拉肘”，是婴幼儿常见的肘部损伤之一。发病年龄1～4岁，其中2～3岁发病率最高，占62.5%。本病男孩比女孩多见，左侧较右侧多发。当肘关节伸直，前臂旋前位忽然受到纵向牵拉时容易引起桡骨小头半脱位，如大人牵引小儿上台阶、牵拉胳膊，也见于幼儿翻身时上臂被压在躯干下导致受伤引起脱位。
为什么婴幼儿易发生桡骨小头半脱位？
4岁以下幼儿肘关节囊和周围的韧带尚未发育完全，关节囊相对松弛，桡骨小头与关节窝之间的稳定性较差。当幼儿前臂受到突然牵拉或扭转时，容易导致桡骨小头从关节窝中脱出，引发桡骨小头半脱位。
如何判断桡骨小头半脱位？
（1）有明确的牵拉史（一般是患儿父母在陪同幼儿玩耍或上台阶时提拉胳膊）或局部外伤史（比如在床上翻滚时，身体将上肢压在身下，迫使肘关节过伸）；
（2）患侧肘部半屈曲，前臂中度旋前，不敢旋后和屈肘，幼儿不肯举起和活动患肢；部分可发现桡骨小头与肱骨小头间隙增宽；
（3）肘关节无肿胀、畸形，但桡骨小头处有明显压痛，触压时伴有哭闹；
桡骨小头半脱位的治疗方法：
主要是手法复位。在复位过程中一般不需要麻醉，复位后一般无需固定。如果再次脱位或习惯性脱位，需三角巾悬吊1周左右。若复位后疼痛未减轻或病史时间长，需石膏外固定1-2周。
复位方法：一牵拉、二旋转、三屈肘。即医生一只手的拇指放在肱桡关节处，用手掌支撑孩子的手臂，另一只手握住患儿的前臂远端并轻轻地牵拉（一牵拉）；在保持轻微牵引力下，医生将患儿的前臂完全旋后（二旋转），然后以一个平滑的动作完全弯曲肘部（三屈肘）。此时一般会听到桡骨小头复位的“咔哒”声，复位成功后患儿一般会停止哭闹，患肢可主动持物，屈伸肘关节并能上举过头顶。
如何避免桡骨小头半脱位？
1. 避免过度牵拉儿童手臂，如抱孩子时要注意姿势，避免过度扭曲或牵拉手臂。
2. 在给孩子穿衣服、洗澡等活动时，要轻柔地操作，避免暴力牵拉。
3. 对儿童进行安全教育，告诫他们不要自己过度扭曲或牵拉手臂。
4. 培养儿童进行适当的体育锻炼和活动，增强身体素质和关节稳定性
5.一旦发现孩子出现肘关节疼痛、肿胀等症状时，应及时就医。