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读懂产前筛查报告

点击数:5719发布时间:2015-01-05 16:49:14             德州市妇幼保健院【宣传科】

报告中的“高风险”和“低风险”是什么意思?

产前筛查的结果报告会显示计算得出的18-三体、21-三体和开放性神经管缺陷的风险值,通常以比例来表示。根据检测方法的不同,各医院判定“高风险”和“低风险”的比例值也不同。筛查结果呈高风险,表示胎儿患该疾病的几率较高,但不表示胎儿一定不正常,需要进一步检查方能确定。同样,低风险表示胎儿患该病的几率较低,不必进行介入性产前诊断。但低风险的孕妇也有可能怀有唐氏儿。

如果筛查结果高风险,我该怎么办?

筛查结果高风险,需要进一步明确诊断,由有经验的医生进行高分辨超声检查或者羊膜腔穿刺进行染色体核型分析。这些检查结果可以帮助医生和孕妇做出决定。

一般来说,三联产前筛查可以检查出65%-70%的唐氏综合征患儿,可以发现85%的脊柱裂患儿和无脑儿。但并不是所有的异常胎儿都有阳性结果。

你还要知道,产前筛查的假阳性率较高,筛查结果高风险的孕妇里约有1%-4%的孕妇真正怀有唐氏综合征患儿。因此不必过分紧张,进一步行产前诊断得到胎儿染色体结果才能确诊。

我的筛查结果为高风险,可以再做一次抽血检查吗?

不能重复产前筛查。因为筛查的结果是根据你与大多数同一孕周人群比较,得出所患胎儿异常的风险,并不是明确诊断。重复筛查没有意义,而且如果两次筛查得出相反的结果,你就更加无法做出正确的选择。所以如果筛查高风险,重要的是再次核对孕周、体重、年龄以及各种病史中的要素,而不是重新做检查。

筛查结果为高风险,但超声检查正常,还有必要做羊膜腔穿刺吗?

超声能够发现大的严重的胎儿畸形,当甲胎蛋白水平高、开放性神经管缺陷高风险时需要做超声进一步检查,由有资质的超声医生来做检查,此外孕妇的体重、腹壁的厚度、胎儿的体位、超声仪器的分辨度都会影响结果。

对于唐氏综合征而言,没有相关明确的超声指标可以排除。但有些指标可以提示胎儿为唐氏综合征的可能性,比如股骨短、单脐动脉、肠道畸形、先天性心脏病等,但唐氏综合征患儿也可以没有这些征象。

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