点击数:2954发布时间:2021-07-14 08:28:49 德州市妇幼保健院【宣传科】
近日,为达到“以讲代训,学习标杆,提升病历内涵质量”的目的,经过近1个月的积极筹备,我院病案室组织了病历亮点讲评活动。产一科、产二科、妇科、儿科、新生儿科、儿外科、乳腺科、耳鼻喉科、眼科、内科10个住院科室分别以PPT形式展示了本科室的病历亮点,评委组从“病历内涵”和“讲评质量”两个维度为每个科室进行了打分。最终乳腺科、儿科、妇科分别获得一、二、三等奖,李卫东书记、王万玲副院长、张英副院长为获奖科室颁发了奖杯。各科室70余名医师代表参加了该活动。
本次讲评活动的开展,提高了广大医师对病历质量、尤其是病历内涵质量的重视程度,加深了大家对主诉、现病史、病例特点、鉴别诊断、上级医师查房记录、日常病程记录、病例讨论结论记录等具体病历模块书写要点的理解和掌握。今后,我院将按照院领导的指示和要求,进一步完善病历质控、尤其是病历内涵质控的工作机制,促进医院病历质量的持续提升。