点击数:3415发布时间:2012-03-06 15:11:56 德州市妇幼保健院【宣传科】
大家都知道,中医讲究“望、闻、问、切”,西医讲究“望、触、叩、听”。德州市妇幼保健院耳鼻喉科主任李宪梅对此有自己的见解,她说:“无论是中医还是西医,其诊法中都包含着‘听’。中医中的‘问’诊包含了‘听’;西医中的‘听’,不仅是用听诊器听,我认为而更重要的是听病人的诉述。”
有一天,一位中年男性患者在家人的陪同下来到了门诊,他已经反复高烧1个月,体温高达40度。患者刚坐下,家属就迫不及待地向李主任说了起来:“他的这个病得的真是怪,不停地吃药、打针、输液,体温下来了又上去,反反复复的烧,您快给看看吧。这不,我把病历、空药盒都带来了。”李主任接过来一看,好家伙,吃过的,输过的抗生素前后不下十几样。她抬头看了一下病人,问:“说话没问题吧?能给我从头讲一下你的病吗?得病之前做过什么,着凉了没?还有没有其他的不舒服?……”在仔细的问诊过程中,李主任注意到这样一个细节:病人每次发烧前都是先感觉到咽部干、痛,接着体温就迅速高上去。李主任马上给病人做了咽部检查,发现咽部粘膜布满白色沙粒样分泌物,间隙中露出鲜红的粘膜,但是扁桃体和淋巴结都没有肿大,血常规的结果也符合李主任的判断:还是个感冒。但是病人身体消瘦、面色发红、皮肤干燥、已经有点轻度脱水了,再加上用过那么多的抗生素,体内菌群也已经失调,这种情况是很危险的,必须立即停止抗生素的使用,而且西医没有什么更好的治疗方法了。李主任用她扎实的中医理论功底诊断病人得了“温病”。因为时值春天,按中医辨证为“风温感冒”,已伤及到营分。她随即给病人开了3剂中药,让病人适当输点液体,补充水分,防止引起严重的电解质紊乱。
好消息接连传来,病人当晚服了第1剂中药后,体温得到了控制,稳定在39℃,第二天一早体温降到了38℃;第二天上午服了第2剂后,体温降到了38℃以下;第3天服完第3剂,体温稳定在36-37℃之间,病人正常啦!一个月后,病人家属告诉李主任病人再也没有反复。
像这样的例子,李宪梅主任也记不清有多少例了。每当被问到“听病人罗里啰嗦的说你不嫌烦哪”等类似的话时。她总是一笑,说:“医生只有耐心倾听,才能获得第一手资料,以便分析病情,得出正确诊断病情。凡是找医生看病的人哪有不愿意把自己的病告诉医生的呢?此时我们的工作就只有一个——听。耐心倾听是对病人的尊重!”