点击数：373发布时间：2024-11-02 08:25:56 德州市妇幼保健院【宣传科】
日前，33岁的尹女士来到产科进行四维产检，意外发现宫颈管已全程扩张，医生隐约可见胎囊临近宫颈口。好在发现得及时，经过环扎手术，子宫的“大门”被重新收紧，守住了保护胎儿的屏障。这并不是个例，近三个月内，产科保胎中心已连续接诊多例诸如此类的孕妇。常言道“瓜熟蒂落”，但有一些准妈妈却因为宫颈机能不全，在胎儿尚未“成熟”时，宫颈“大门”提前打开，导致流产和感染随时发生，危险重重。
“宫颈机能不全又称子宫颈口松弛症、子宫颈功能不全，是指在没有宫缩的情况下，子宫颈由于解剖或功能缺陷，无法维持妊娠，最终导致流产或早产。”产一科主任罗晓华解释，一般情况下，子宫颈在正常怀孕后，长度会在2.5厘米以上，宫颈口也处于闭合的状态，能保证胎儿成长到足月。但宫颈口松弛的女性在怀孕中、晚期，会因为逐渐增大的宫颈压力压迫有缺陷的宫颈，可能连宫缩或腹痛的征兆都没有，子宫颈就已经开始逐渐缩短、提前扩张。稍有不慎，母子生命都会受到威胁。
罗晓华谈道，像既往有孕16-34周自发性早产史的孕妈，或有宫颈手术史、宫颈创伤史、子宫畸形、多次宫腔操作史的女性，以及双胎妊娠、多囊卵巢伴不孕、孕期反复出血等孕妇，都属于宫颈机能不全的高危人群，如果日常出现腰酸，阴道流血、流液，尤其是出现鼻涕样粘液栓流出，下腹坠胀、下腹痛等先兆流产症状，应引起高度重视，及时入院就诊！此外，孕妈妈们在孕早期如果发现自己有以上高危因素，建议第一时间前往保胎经验丰富的流早产防治中心建档产检；孕期自16周起，每2-4周监测一次宫颈，如果发现宫颈长度≤2.5厘米或进行性缩短，可第一时间处理。在妊娠期间要避免进行抬举重物、性生活、刺激乳头及腹部等诱发宫缩的活动，更不可抽烟、喝酒，服用导致胎儿畸形的药物。
如被诊断出“宫颈机能不全”，医生们还有宫颈环扎术和其他保胎措施，为“性急”胎儿保驾护航。“宫颈环扎术大致分为经腹宫颈环扎术和经阴道宫颈环扎术。”罗晓华介绍，这类手术通俗来说，就是用线或环扎带把宫颈缝合、抽紧，借助缝合技术提高宫颈张力，阻止宫颈内口的松弛和扩张，协助宫颈内口承担妊娠后期胎儿及其附属物的重力，延长孕周。如果经阴道宫颈环扎术失败，还可进行经腹宫颈环扎术，但这种术式需在孕前施行，且分娩时只能剖宫产。
针对行宫颈环扎手术的准妈妈们术后如何休养的问题，罗晓华表示，在术后的饮食选择上，可以多安排富含膳食纤维的食物，尽量多添加一些通便的食物，保持大便通畅。同时注意饮食中碳水化合物、蛋白质、脂肪的合理搭配，保持体重的适宜增长。需注意的是，阴道炎是宫颈环扎术失败的主要原因。准妈妈们在术后短期内要禁止性生活及盆浴，每天清洗外阴、换洗内衣裤，建议每2-4周复查白带1次，出现细菌性阴道病及时予以局部药物治疗。