点击数:124发布时间:2024-11-02 08:25:56 德州市妇幼保健院【宣传科】
日前,33岁的尹女士来到产科进行四维产检,意外发现宫颈管已全程扩张,医生隐约可见胎囊临近宫颈口。好在发现得及时,经过环扎手术,子宫的“大门”被重新收紧,守住了保护胎儿的屏障。这并不是个例,近三个月内,产科保胎中心已连续接诊多例诸如此类的孕妇。常言道“瓜熟蒂落”,但有一些准妈妈却因为宫颈机能不全,在胎儿尚未“成熟”时,宫颈“大门”提前打开,导致流产和感染随时发生,危险重重。
“宫颈机能不全又称子宫颈口松弛症、子宫颈功能不全,是指在没有宫缩的情况下,子宫颈由于解剖或功能缺陷,无法维持妊娠,最终导致流产或早产。”产一科主任罗晓华解释,一般情况下,子宫颈在正常怀孕后,长度会在2.5厘米以上,宫颈口也处于闭合的状态,能保证胎儿成长到足月。但宫颈口松弛的女性在怀孕中、晚期,会因为逐渐增大的宫颈压力压迫有缺陷的宫颈,可能连宫缩或腹痛的征兆都没有,子宫颈就已经开始逐渐缩短、提前扩张。稍有不慎,母子生命都会受到威胁。
罗晓华谈道,像既往有孕16-34周自发性早产史的孕妈,或有宫颈手术史、宫颈创伤史、子宫畸形、多次宫腔操作史的女性,以及双胎妊娠、多囊卵巢伴不孕、孕期反复出血等孕妇,都属于宫颈机能不全的高危人群,如果日常出现腰酸,阴道流血、流液,尤其是出现鼻涕样粘液栓流出,下腹坠胀、下腹痛等先兆流产症状,应引起高度重视,及时入院就诊!此外,孕妈妈们在孕早期如果发现自己有以上高危因素,建议第一时间前往保胎经验丰富的流早产防治中心建档产检;孕期自16周起,每2-4周监测一次宫颈,如果发现宫颈长度≤2.5厘米或进行性缩短,可第一时间处理。在妊娠期间要避免进行抬举重物、性生活、刺激乳头及腹部等诱发宫缩的活动,更不可抽烟、喝酒,服用导致胎儿畸形的药物。
如被诊断出“宫颈机能不全”,医生们还有宫颈环扎术和其他保胎措施,为“性急”胎儿保驾护航。“宫颈环扎术大致分为经腹宫颈环扎术和经阴道宫颈环扎术。”罗晓华介绍,这类手术通俗来说,就是用线或环扎带把宫颈缝合、抽紧,借助缝合技术提高宫颈张力,阻止宫颈内口的松弛和扩张,协助宫颈内口承担妊娠后期胎儿及其附属物的重力,延长孕周。如果经阴道宫颈环扎术失败,还可进行经腹宫颈环扎术,但这种术式需在孕前施行,且分娩时只能剖宫产。
针对行宫颈环扎手术的准妈妈们术后如何休养的问题,罗晓华表示,在术后的饮食选择上,可以多安排富含膳食纤维的食物,尽量多添加一些通便的食物,保持大便通畅。同时注意饮食中碳水化合物、蛋白质、脂肪的合理搭配,保持体重的适宜增长。需注意的是,阴道炎是宫颈环扎术失败的主要原因。准妈妈们在术后短期内要禁止性生活及盆浴,每天清洗外阴、换洗内衣裤,建议每2-4周复查白带1次,出现细菌性阴道病及时予以局部药物治疗。