点击数：3875发布时间：2018-08-09 16:30:28 德州市妇幼保健院【宣传科】
我院口腔科主任杨琦琦为大家带来的话题是——如何拯救宝宝的“地包天”。
1、什么是“地包天”？
前牙反咬合，即下前牙咬合于上前牙的外侧，俗称“地包天”。目前大量研究均认为，乳牙期的“地包天”应尽早进行治疗干预。虽然该期前牙的“地包天”有自愈可能，但为了避免对孩子骨骼、口腔功能、以及外貌和心理健康产生影响，在咬合建立后，孩子能配合的情况下，应尽可能及早开始治疗，早期治疗疗程短，方法简单且费用低。若没有进行早期治疗，畸形可能越发严重，并有可能发展成严重的骨性畸形。
2、为什么会出现“地包天”？
A、遗传--据相关资料显示，近一半的患儿直系亲属中有类似畸形存在。
B、先天性疾病--腭裂的患儿因上颌骨发育受限，易造成前牙反咬合。
C、全身性疾病--常见由于扁桃体肥大，患儿因呼吸不畅需前伸下巴，日久可导致下巴前突。
D、后天因素
（1）奶瓶哺乳不良姿势。如婴儿平卧自抱奶瓶吸奶，下巴需向前用力吸吮，易引起乳前牙反咬合。
（2）口腔不良习惯。如吐舌、吮指、咬上唇等习惯都可造成前牙反咬合，下巴前突。
（3）多数乳牙后牙过早缺失。患儿被迫用前牙咀嚼，日久可导致下巴前突，前牙反咬合。
3、乳牙期需要治疗“地包天”吗？
很多家长认为，宝宝还小，乳牙不需要过于干涉。就如同很多家长对于乳牙龋齿的态度一样，认为乳牙期已经变成“地包天”的宝宝无需治疗。其实，乳牙期“地包天”的治疗关键是早期治疗：及时发现并找出其病因，破除孩子不良口腔习惯，孩子，家长，医师三方互相配合，选择有效而简单的方法。乳牙期的“地包天”最佳治疗时间为3~5岁，疗程一般为3~6个月。对于少数骨骼畸形较明显的，应由正畸医师和儿童牙科医师配合治疗。
4、如何预防？
早期预防通过定期检查及时发现不良因素，纠正已有轻微异常趋向，对面型发育，保证孩子口腔功能及心理发育健康非常的关键。
A、孕期的预防
母亲的身心健康及营养等对儿童咬合的发育非常重要。除注意保持孕妇身心健康、注意营养外，还应避免患急性发热性疾病、过量放射线照射，避免摄入过多的烟、酒、咖啡和药品。
B、婴幼儿时期的预防
（1）提倡母乳喂养，姿势为45°斜卧或半卧位。人工奶瓶喂养应注意角度。奶嘴不宜过大，与宝宝嘴型吻合。
（2）避免宝宝头部长期处于一种睡眠体位，防止头部受压侧变形影响头骨正常发育。
（3）去除不良口腔习惯，尤其注意宝宝有无吮指、咬唇、咬物或吐舌等不良习惯。
C、儿童时期的防治
（1）调整饮食结构。目前食物大多软、黏，对儿童咬合发育造成不利影响。长期食用过软食物，不利于口腔正常发育。应注意根据牙齿的发育阶段，摄入一定硬度的食物。
（2）防治蛀牙。养成良好的刷牙和口腔卫生习惯，定期带孩子检查蛀牙，一旦发生蛀牙，及时治疗。
（3）治疗扁桃体肥大、慢性鼻炎等疾病。
（4）关注孩子心理健康。孩子的很多不良习惯是由于得不到心理满足引起的。拥抱、抚摸、引逗等亲昵动作及母乳喂养、亲人的依偎、微笑及照顾，可使婴幼儿产生愉快和安全感，也可预防口腔不良习惯的形成。