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妇科专家谈——压力性尿失禁

点击数:1600发布时间:2019-05-31 16:06:00             德州市妇幼保健院【宣传科】

节假日,旅游景点常常会出现女洗手间门外常常门庭若市——排着长长的队伍,和男洗手间外门可罗雀的景象形成鲜明的对比。俗语道:人有三急即内急、心急、性急。这内急,就是上厕所急,作为一个心智正常的成年人,谁都不想发生尿裤子的的尴尬处境。

虽然增加了女厕所数量及无性别公厕等改善这种情况,但是有这么一类女性,即使她们离空置厕所仅一步之遥,都可能因一个小动作导致尿湿裤子的“悲剧”发生。而她们在成年女性中占的比例高达30.9%。她们有着共同的病源:压力性尿失禁。

压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)是各种导致腹压增高(如喷嚏、咳嗽、大笑或运动等)的诱因时出现不自主的尿液自尿道口漏出。

压力性尿失禁病理生理机制:

1、膀胱颈及近端尿道下移

2、尿道粘膜的封闭功能减退

3、尿道固有括约肌功能下降

4、支配控尿组织结构的神经系统功能障碍

压力性尿失禁的诊断主要依据症状表现为喷嚏、咳嗽、大笑等腹压增高时不自主漏尿。应记录漏尿次数及其严重程度。

压力性尿失禁分度:

轻度:尿失禁发生在咳嗽、喷嚏时,不需使用尿垫。

中度:尿失禁发生在跑跳、快步行走等日常活动时,需使用尿垫。

重度:轻微活动、平卧体外改变时发生尿失禁。

SUI体征可观察到增加腹压时尿液不自主地从尿道口漏出。此外,注意检查有无合并盆腔脏器脱垂(膀胱脱垂、子宫脱垂及直肠脱垂)、外阴有无因长期尿液刺激导致的异味和皮疹,双合诊评估盆底肌收缩功能,肛门指检评估肛门括约肌功能及直肠脱垂。因为压力性尿失禁的诊断必须除外其他类型的尿失禁及膀胱疾病。

压力性尿失禁评估:压力性尿失禁的评估包括压力试验及指压试验、尿常规检查、B超测膀胱残余尿,1小时尿垫试验等。

如果您有上述体征,请到我院三楼妇科就诊。妇科门诊设有女性尿失禁专科门诊、盆底评估门诊,开展盆底功能障碍性疾病的手术及非手术治疗。针对不同类型盆腔脏器脱垂疾病,开展各类相关手术。欢迎广大女性同胞前来就诊咨询,我们会制定针对性诊疗方案,为您解除“湿裤子”忧愁。



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