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妇科专家谈——复发性流产门诊的那些事儿之关注胚胎、胎儿发育

点击数:1523发布时间:2019-06-26 15:27:36             德州市妇幼保健院【宣传科】

案例:李美女,胚胎停育6次,最长的一次是见到胎心,不久就发现胚胎停育了。这次经过保胎治疗后,胎儿发育到18周,符合孕周。隔2周复查时发现胎儿发育缓慢,较孕周小1周。再过1周,不幸再次降临,胎儿停止了心跳。这是非常令人心痛的案例。为什么会反复出现孕早期的胚胎停育?为什么会出现孕中期的胎儿发育缓慢,停止发育?今天,我院徐冠英主任医师就来和大家聊聊胚胎、胎儿发育的那些事儿!

胚胎的发育取决于受精卵质量(相当于种子)、子宫内膜(相当于土壤)、内膜血供(相当于土壤的养分)和母体的整体系统(相当于自然界的外环境)。种子本身有问题是无法发芽的,出现胚胎不着床、生化、胚胎停育。盐碱地也很难长庄稼的,内膜薄、黏连,胚胎也是无法着床、生长、发育的。种子生长发育需要营养,否则长不成参天大树,很多夭折,胚胎发育需要母体的血供提供营养,子宫内膜血供差,影响胚胎发育,致使胚胎发育缓慢,甚至停止发育。自然界的恶劣环境会影响种子的发育成长,母体的环境如免疫系统、血液系统、感染等问题也会影响胚胎的发育、生长。

这是怀孕10周前胚胎出现发育迟缓及停止发育的主要原因。胚胎发育到孕10周时,胎盘形成,这时胚胎已经形成胎儿,孕10周后我们称为胎儿。孕10周以后,胎儿发育迟缓和停育的原因主要是子宫-胎盘灌注不足和胎儿营养问题。

母体自身疾病,如妊娠期糖尿病、肾功能不全、妊娠期高血压疾病、免疫疾病、抗磷脂综合征、紫绀性心脏病等会影响子宫-胎盘灌注,也就是向胎儿提供的营养减少。母亲的吸烟、酗酒、感染、使用精神类药物、抗癫痫、抗肿瘤药物均会影响胎儿发育。

双胎及胎儿染色体异常、器官发育异常也影响胎儿发育。胎盘异常(如胎盘早剥、胎盘梗死、轮状胎盘、血管瘤和绒毛膜血管瘤)和脐带异常(如脐带帆状附着和脐带边缘插入)均影响胎盘灌注,影响胎儿发育。

胚胎停育和胎儿发育迟缓原因很多,在孕前要筛查病因,孕期要定期检查,及时发现异常及时纠正,力保胚胎和胎儿健康发育、生长。



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