尿失禁常见分类主要为以下几种:
①压力性尿失禁 腹压的突然增加导致尿液不自主流出,不是由逼尿肌收缩压或膀胱壁对尿液的张力压引起的。其特点为正常情况下无漏尿现象,当腹压突然增加时尿液自动流出。
②急迫性尿失禁 是指当有强烈的尿意时不能由意志控制而尿液经尿道流出。主要表现为尿急、尿频 (排尿间隔小于2小时) 、膀胱不自主收缩。例如当听到流水声、开门声、筛豆子的声音,有强烈的尿意,并且控制不住尿液流出。
而急迫性尿失禁又分为以下两种:
1、运动急迫性尿失禁:尿动力学检查可见逼尿肌非自主性收缩。其发生原因主要有膀胱出口部梗阻、神经系统疾病、原因不明的特发性逼尿肌不稳定。
2、感觉急迫性尿失禁:仅有急迫性尿失禁,而尿动力学检查无逼尿肌非自主性收缩,没有不稳定性膀胱。常见原因有各种类型的膀胱炎、膀胱肿瘤的浸润、结石、异物等。常见于中年女性,而老人以运动急迫性尿失禁较常见。
3、混合性尿失禁 指同时存在压力性尿失禁和急迫性尿失禁的情况,当出现上述情况时,均会出现憋不住尿和漏尿的情况!
4、充溢性尿失禁 是指由于尿道梗阻和膀胱收缩无力等原因所导致的慢性尿潴留后,膀胱在极度充盈的情况下,膀胱内压力超过正常尿道括约肌的阻力,尿液从尿道溢出。当尿液增加使膀胱内压超过最大尿道压时,即使有少量尿液也不自主地溢出。
5、真性尿失禁 此类患者常有先天性疾病史或尿道、脊髓损伤手术史,尿液呈滴状持续流出。例如脊髓损伤后的尿液不受控制流出的状态。