联系我们
东院区地址:康博大道与天衢路交界十字路口北200米路西(18、108路公交到市中医院东院区站下车向东北拐;102路公交到交警直属二大队站下车) 
西院区地址:德城区东地中大街835号(18、108路公交到八一小区站下车向东;68路公交到德州市妇幼保健院站下车) 
电话:0534-2361881
邮箱:dzfybj@163.com

妇科专家谈——女性尿失禁知识知多少

点击数:2100发布时间:2019-07-20 08:55:49             德州市妇幼保健院【宣传科】

在谈论尿失禁之前,我们要和大家讲下正常排尿过程是怎样的?

排尿就是在膀胱贮尿量接近或达到膀胱的最大容量时,产生强烈的尿欲,通过神经反射,在膀胱括约肌(膀胱逼尿肌和尿道括约肌)的支配下,把尿液完全排出体外的过程。

由此可见,如果膀胱括约肌损伤或神经功能发生障碍,丧失排尿自控能力,就会发生尿失禁。

尿失禁常见分类主要为以下几种:

①压力性尿失禁  腹压的突然增加导致尿液不自主流出,不是由逼尿肌收缩压或膀胱壁对尿液的张力压引起的。其特点为正常情况下无漏尿现象,当腹压突然增加时尿液自动流出。

②急迫性尿失禁  是指当有强烈的尿意时不能由意志控制而尿液经尿道流出。主要表现为尿急、尿频 (排尿间隔小于2小时) 、膀胱不自主收缩。例如当听到流水声、开门声、筛豆子的声音,有强烈的尿意,并且控制不住尿液流出。

而急迫性尿失禁又分为以下两种:

1、运动急迫性尿失禁:尿动力学检查可见逼尿肌非自主性收缩。其发生原因主要有膀胱出口部梗阻、神经系统疾病、原因不明的特发性逼尿肌不稳定。

2、感觉急迫性尿失禁:仅有急迫性尿失禁,而尿动力学检查无逼尿肌非自主性收缩,没有不稳定性膀胱。常见原因有各种类型的膀胱炎、膀胱肿瘤的浸润、结石、异物等。常见于中年女性,而老人以运动急迫性尿失禁较常见。

3、混合性尿失禁   指同时存在压力性尿失禁和急迫性尿失禁的情况,当出现上述情况时,均会出现憋不住尿和漏尿的情况!

4、充溢性尿失禁   是指由于尿道梗阻和膀胱收缩无力等原因所导致的慢性尿潴留后,膀胱在极度充盈的情况下,膀胱内压力超过正常尿道括约肌的阻力,尿液从尿道溢出。当尿液增加使膀胱内压超过最大尿道压时,即使有少量尿液也不自主地溢出。

5、真性尿失禁  此类患者常有先天性疾病史或尿道、脊髓损伤手术史,尿液呈滴状持续流出。例如脊髓损伤后的尿液不受控制流出的状态。

辨别尿失禁,还需要做尿动力学检查,尿动力学检查可以获得尿道括约肌的长度及压力分布、膀胱储尿及排尿时膀胱内的压力变化、逼尿肌和括约肌的协调程度、及排尿时的尿流率,还可通过检查了解压力性尿失禁患者用力时膀胱压超过尿道压的生理过程,有助于医生作出最确实的诊断。


【作者: 妇科】(Top) 返回页面顶端