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专家谈——胎儿多发畸形因为啥?

点击数:1451发布时间:2019-08-19 09:22:24             德州市妇幼保健院【宣传科】

近日,我院医学遗传与产前诊断科工作人员到德州新语特教学校进行义诊,其中一名多个脏器异常的小女孩引起了大家的注意。小女孩今年8岁,面容特殊,眼距宽、双眼不对称,右眼小,眼睑略下垂,肌张力高;先天性心脏病(室间隔缺损、肺动脉高压);腭裂;先天性髋关节脱位;生长发育迟缓,1岁半会坐,4岁会走,智力低下,语言发育落后;3年前还被确诊为“癫痫”。

多器官系统的缺陷、特殊面容、生长发育迟滞高度提示小女孩可能存在染色体疾病。医护人员通过对小女孩采集外周血行染色体核型检测,最终确诊为核型结果提示2号染色体短臂末端附加异常片段,片段大于10MB以上,片段来源不明,建议进一步行基因芯片检测明确片段来源,这一异常片段为致病原因所在。现在女孩母亲再次怀孕,建议中孕期行羊水穿刺明确诊断。

哪些原因可以引起胎儿多发畸形呢?

1.母体或环境因素

(1)放射线早孕期胎儿吸收的放射线剂量超过5rad时,胎儿畸形的风险会明显增加;

(2)化学剂某些药物可导致胎儿畸形,尤其是在早孕期使用时,因此妊娠期用药应在医生指导下合理用药。农村妇女妊娠期应避免接触农药。长期大量饮酒可导致胎儿酒精综合征,表现为小头畸形、智力低下和特殊面容。重金属(汞、铅等)增加胎儿畸形的风险。

(3)感染孕期母亲感染某些微生物可导致胎儿感染并导致胎儿畸形,如风疹、巨细胞、单纯疱疹、弓形虫、梅毒等。

(4)早孕期高热。

(5)孕期高血糖糖尿病孕妇早孕期血糖控制差,可增加胎儿畸形的风险,主要是先天性心脏病、神经管畸形、唇腭裂等。

(6)饮食因素食物中叶酸缺乏增加胎儿神经管缺陷和唇腭裂的风险。

2.遗传因素

是指来自父母亲的遗传物质的异常而造成畸形。如:父母染色体异常、父母携带突变基因等。有时是受精卵自身发生了染色体分离异常或基因突变。近亲结婚时,由于夫妻双方携带相同异常基因的风险增加,导致某些隐性遗传病的发病率显著增加,因此近亲不宜结婚或生育。

有以上问题或疑虑的孕妈妈均可咨询我院医学遗传与产前诊断科。





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