妇科专家谈——更年期女性需要避孕吗？

徐冠英主任医师介绍说，“我曾接诊过一位53岁阴道出血1个多月的患者，在外院按月经失调治疗了20多天效果不好转到我院，我说需要排除怀孕问题时，她觉得不可思议：‘我女儿马上要结婚了，我还能再怀孕？’最后确诊异位妊娠。”的确是怀孕了，但孕囊长在子宫外引起的阴道出血不止，万幸的是异位妊娠未破裂，手术后正好是女儿的婚礼。

更年期女性卵巢功能只是减退，并没有彻底丧失，怀孕的概率在5%以上。更年期女性只是怀孕几率低了，但仍有怀孕的可能。如果不想再生育，一定要做好避孕。

目前常见的避孕措施有避孕套、节育环、短效口服避孕药、紧急避孕药、安全期避孕、输卵管/输精管结扎术等。更年期女性因卵巢功能的减退在生理上会发生很多的变化，所以这些避孕措施并不都适合更年期女性。

专家建议：首选避孕套。

因为更年期女性性生活的次数减少，可以选择这种无创伤、方便、易获得的避孕措施。如果阴道干涩的，还可以选择有润滑剂的避孕套。节育环在绝经后还要取出，对更年期女性不再建议选择节育环。如果有腺肌病、子宫内膜厚、月经量多等疾病的女性可以选择曼月乐。曼月乐是一种含药物的节育环，既可以治病又能起避孕效果。慎重使用短效口服避孕药，40岁以上女性仅仅是为了避孕那么不建议使用短效口服避孕药，因为使用后更年期女性血栓的风险增加。紧急避孕药、安全期避孕失败率很高，任何年龄段的都不建议常规使用。输卵管/输精管结扎术在更年期就没必要再做了，手术都有风险，过不了2-4年就绝经了，在更年期没必要再承担手术风险。

简言之，更年期女性选择避孕套是最安全、简便的避孕措施。