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妇科专家谈——宫颈癌筛查

点击数:1582发布时间:2019-09-20 08:42:55             德州市妇幼保健院【宣传科】

在大多数人来看,去医院看病一定不是件愉快的事情。而如果到妇科就诊,往往需要做一些侵入性的检查和手术,这常常让女性朋友们充满了担心、紧张和害怕。那么,这些妇科检查和手术,真面目到底什么样?今天我们将要揭秘的检查是——宫颈癌筛查。

宫颈癌仅次于乳腺癌,是妇科第二高发的癌症,目前已经明确高危型HPV持续感染是宫颈癌的病因。

患者:医生,为什么要做宫颈癌筛查?

杨贵霞:从宫颈感染HPV到真正发生癌变,中间可能经历宫颈低级别上皮内病变、高级别上皮内病变(癌前病变)、早期微小浸润癌和浸润性癌等过程,这个过程短的几年,慢的可以十几年。HPV疫苗在我国境内没有真正普及,所以我们更要继续推广宫颈癌的筛查,这样才能大幅降低宫颈癌的发病率和死亡率

患者:做什么检查可以筛查宫颈癌?

杨贵霞:宫颈癌常规筛查目前推荐的方法主要有两个:宫颈脱落细胞学检查(TCT)和HPV的检测。这两种方法可以仅做其中一种,有条件的话两者一起查就更好了。

宫颈脱落细胞学检查,使用特制的小刷子从宫颈上刷取细胞,经过处理后制片观察。准确性和检出率比较高,结果的评价系统也比较完善。目前是临床上最常用的细胞学筛查手段。

HPV检测的方法比较多,目前我院HPV检测方式为美国FDA认证的四种筛查方式之一——HC-2。

在常规宫颈癌筛查之后,如果有异常,可以进一步做阴道镜检查、宫颈活检或者宫颈锥切,这些流程下来,大多数的宫颈癌无处可藏

患者:多久筛查一次?

杨贵霞:国际和中国的指南,推荐女性TCT、HPV联合筛查,每隔3-5年做一次筛查。

患者:筛查之后有什么注意事项?

杨贵霞:宫颈癌筛查时用的是一种小刷子,在宫颈上刷几圈,检查当时一般不会疼痛,少部分女性可能有一点不适,不过结束了就好。

还有一些女性做好检查,会有一点出血,因为是用刷子刷出来的嘛。这种出血不会多,过几天就好了。罕见的情况下,可能出血越来越多,或肚子痛持续好几天,分泌物有臭味,这可能是出现感染了,及时到医院去看。

筛查后最重要的是及时取报告,及时解读筛查结果。好多人拿着正常的报告过来找我们看,说有“肿瘤”。事实呢?她们没有看到前面的几个字,或者潜意识地忽略了前面的字“未见明显”肿瘤细胞。


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