点击数:1090发布时间:2019-12-20 08:57:36 德州市妇幼保健院【宣传科】
高血压是一种慢性疾病,一旦发生,需要终身管理。而在高血压的治疗过程中,是不是只关注一个血压值就够了呢?答案当然是否定的。
那么,除了关注血压外,还要关注哪些指标呢?
1.与心脏相关的指标
高血压患者初诊时要进行心电图检查,心电图检查异常者及进一步行24小时动态心电图监测,以后至少每年复查一次。同时,根据患者心脏功能的实际情况,选做心脏彩超和B型脑钠肽检查。
2.与内分泌代谢相关的指标
(1)体重指数(BMI)与腹围
推荐将体重控制在健康范围(BMI=18.5~23.9kg/㎡,男性腰围<90cm,女性<85cm),计算BMI指数,之后每季度跟踪体重和腹围的变化。
(2)血糖
高血压患者特别是伴有超重或肥胖的人应每年检测血糖一次,有条件的最好加做口服葡萄糖耐量试验及糖化血红蛋白检测,因仅凭空腹血糖检测还可能会使约1/4的糖代谢异常被漏诊。
3.血脂水平
血脂正常的高血压患者建议每年化验一次血脂。如果发现血脂异常,建议再做颈动脉超声检查,从而评估动脉粥样硬化的危险程度。如果已经开始调血脂治疗,应至少每年做一次颈动脉超声。
4.与肾脏相关的指标
(1)尿蛋白、肌酐
每年至少检查一次尿常规、血肌酐,如果发现肾脏功能异常,应及时转诊肾脏内科专科诊治。
(2)尿酸
高尿酸血症会引发痛风,尿酸升高的同时也会引起肾功能不全、动脉硬化。因此,每年也至少要有一次尿酸的检查。
5.与大血管相关的指标
动脉硬化检测中的脉搏波传导速度(PWV)增快是心血管事件和全因死亡的强预测因子,踝臂血压指数(ABI)能有效筛查和诊断外周动脉疾病、预测心血管风险。
6.与眼底相关的指标
高血压伴糖尿病患者的眼底镜检查尤为重要。因此每年至少要做一次眼底检查。
7.与神经系统相关的指标
头颅 MRA有助于发现脑腔隙性病灶、无症状性脑血管病变(如颅内动脉狭窄、钙化和斑块病变、血管瘤)以及脑白质损害