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唐氏筛查你所不知道滴那些事儿

点击数:1124发布时间:2019-12-27 08:48:06             德州市妇幼保健院【宣传科】

最近,我院优生遗传门诊接诊了一位42岁的产妇,产妇产后3个月,发现婴儿不太正常,婴儿面部发育特殊,且各方面的发育水平也比不上正常婴儿。经医生抽血进行染色体检测后确诊,婴儿患有唐氏综合征。

唐氏综合征也称作先天愚型,是一种染色体病,是由于第21号染色体比正常人多了一条,又称“21-三体综合征”,它是染色体病最常见的一种,其主要特征为严重智力障碍、体格发育迟缓和特殊面容等。可能有些朋友们不知道什么是唐氏筛查,那就由我院医学遗传与产前诊断科副主任闫磊为您解答这一问题。

1、什么是唐氏筛查?

唐氏筛查是唐氏综合征产前血清学筛查的简称。目的是通过化验孕妇的血液,检测母体血清中甲型胎儿蛋白、绒毛膜促性腺激素和游离雌三醇的浓度,并结合孕妇的年龄,体重,孕周等方面来判断胎儿患唐氏综合征、18-三体综合征、开放性神经管缺陷的风险系数。
2、为什么要进行唐氏筛查?
唐氏患儿具有严重的智力障碍,先天愚型,伸舌样痴呆,生活完全不能自理,并伴有复杂的心血管疾病,终生无法治愈,发病率大约为1/600~1/800。以中国为例,大约每20分钟就有一位唐氏儿出生,会给家庭带来沉重的精神和经济负担。医学上对此疾病既无有效预防手段.也无有效治疗手段,只能通过产前筛查和诊断尽可能及早发现以终止妊娠来防止患儿出生唐氏筛查的主要目的就是一定程度上规避胎儿先天愚型的风险。
3.哪类人群易生出“唐氏儿”呢?

1)妊娠前后孕妇有病毒感染史,如流感、风疹等;

2)夫妻一方染色体异常;

3)孕妇年龄大于35周岁;

4)妊娠前后孕妇服用致畸药物,如四环素等;

5)夫妻一方长期在放射性荧幕下工作或污染环境下工作;  

6)有习惯性流产史、早产或死胎的孕妇;

4、唐氏筛查什么时候做

怀孕15—20+6周是做唐氏筛查的较佳时期。具体筛查时间听医生建议。

5、唐氏筛查怎么做?

抽取孕妇血清,检测母体血清中甲型胎儿蛋白(AFP)和绒毛促性腺激素(HCG)和游离雌三醇(uE3)的指标,结合孕妇预产期、体重、年龄和采血时的孕周,计算出“唐氏儿”的风险系数,这样可以查出80%的唐氏儿。

6、唐氏筛查结果为高风险怎么办? 

唐氏筛查结果为“高风险”的孕妈妈需要确诊胎儿是否为唐氏综合征患儿。目前产前诊断最常用的技术是羊膜腔穿刺术技术,即在B超指引下,将很细的针通过孕妇腹部抽取少量羊水,对胎儿进行染色体分析。羊膜腔穿刺术适宜孕16~22+6周的孕妇。有些孕妇或家属可能会对羊膜腔穿刺术的安全性有疑虑,但是据统计,此项技术造成的流产率仅为0.3-0.5%。除羊膜腔穿刺术外,进行产前诊断的技术还有绒毛活检、胎儿脐静脉穿刺、胎儿镜检查等。

7、终止妊娠

唐氏综合征目前既无有效预防手段.也无有效治疗手段,最好手段是在孕妈妈生产前终止妊娠。


【作者: 医学遗传与产前诊断科】(Top) 返回页面顶端