点击数:5636发布时间:2020-04-01 09:00:34 德州市妇幼保健院【宣传科】
目前已经明确高危型HPV(人乳头瘤病毒)持续感染是宫颈癌的主要病因,随着HPV疫苗的问世与普及,越来越多的HPV疫苗的问题也逐渐产生,今天我院妇科杨贵霞为大家解答关于HPV疫苗让你最疑惑的几个问题。
1. 什么年龄女性适合接种HPV疫苗?
青少年女性,特别是未感染HPV的年轻女性HPV疫苗预防效果最好。关于适合接种HPV疫苗的年龄,各个国家或地区根据本国现状以及本国及全球临床试验结果,制定HPV疫苗接种的年龄范围都不一样。根据在我国进行的临床试验结果,中国大陆FDA批准使用的HPV疫苗年龄,二价疫苗是9~45岁女性,四价疫苗接种年龄范围是20~45岁女性,九价疫苗是16~26岁女性。
1. 已完成二价或四价疫苗接种后,还有必要再接种九价疫苗吗?
无论是二价疫苗还是四价疫苗,均有抗HPV16、18亚型作用,可预防70%以上的子宫颈癌发生,九价疫苗可预防91%的子宫颈癌。既往已经完成二价或四价的三针注射疗程者,不常规推荐几种补充九价疫苗。如果您想继续注射HPV九价疫苗,需重新注射,并与前期已经完成的二价或四价疫苗至少间隔一个月以上的时间。
目前,全球已有3.1亿人次接种HPV疫苗,上市十多年来的数据表明,无论是九价疫苗、四价疫苗还是二价疫苗的接种效果都很不错。
2. 接种HPV疫苗后还需要宫颈癌筛查吗?
接种HPV疫苗后,还需要定期接受筛查。原因:①因为子宫颈癌的发生主要与高危型HPV感染相关,目前上市的二价疫苗、四价疫苗、九价疫苗都不能覆盖全部致癌型HPV亚型,所以HPV疫苗不能完全预防全部子宫颈癌的发生。②接种HPV疫苗前HPV阴性,也不能代表没有HPV感染,也可能存在HPV隐匿性感染,用当前常用的HPV检测方法查不出来。③还有极少数子宫颈癌与HPV的感染无关,特别是约有20%以上的子宫颈腺癌HPV检测为阴性,可能与HPV感染无关。所以定期筛查还是非常重要的。
3. 接种HPV疫苗后的有效期多长时间?
自2006年HPV疫苗上市以来,至今发表的数据,观察到13年HPV疫苗仍然有效,现在仍在继续观察HPV疫苗有效性。采用数学统计模型预测疫苗的保护作用长达50年。对于最终HPV疫苗接种后可以保护多少年,有待于继续观察总结,由时间得出更有意义的结论。
4. 子宫颈癌前病变治疗后还可以接种HPV疫苗吗?
在CIN 2、3治疗后,接种HPV疫苗也有一定效果。CIN 2、3的病人虽然可以治愈,但与正常女性相比,仍存在发生CIN 2、3,甚至子宫颈癌的风险,所以临床规定在CIN 2、3手术治疗后,还需要随访和观察20年。研究显示,对子宫颈癌前病变(CIN 2、3)在接受治疗后接种疫苗,CIN 1以上病变发病率下降47%,CIN2以上病变发病率下降65%。大大减少癌前病变的复发率。
如果您还有关于宫颈癌疫苗的其他问题,可咨询我院宫颈门诊, 电话:0534-2226726