点击数：1444发布时间：2020-12-11 17:41:54 德州市妇幼保健院【宣传科】
近日，一10个月大的患儿，因阵发性哭闹、呕吐并伴有果酱样的大便来到我院小儿外科就诊。张玉华主任接诊患儿后仔细问诊，患儿阵发性哭闹、呕吐已达13小时。经过全面体格检查后，结合腹部彩超确诊为肠套叠，急诊行空气灌肠复位，肠套叠一次性复位成功。
空气灌肠复位是非手术治疗肠套叠有效方法之一，我院遥控电脑灌肠治疗仪在治疗肠套叠的成功率达98%以上，使众多患儿避免了手术复位的痛苦。
肠套叠是小儿常见的儿童急腹症之一，肠套叠常见于2岁以下儿童，5--10个月更多见。发生肠套叠后，肠段受压，静脉血和淋巴液淤积，就诊不及时，常造成肠坏死、肠穿孔，危及生命。因此小儿肠套叠是需要及时处理的急腹症。小儿肠套叠有以下典型的表现：
阵发性哭闹：肠套叠早期，患儿表现躁阵发性啼哭、呕吐，当阵发性疼痛过后，婴儿安静如常，父母常误以为宝宝病情好转，易延误病情。
果酱样血便：阵发性腹痛出现4-6小时后，宝宝可排出果酱般的血便，这是因肠管套牢后，肠黏膜渗血、水肿与肠粘液混合一起形成暗紫色胶冻液体，此时若不及时就诊，随病情发展肠坏死、肠穿孔的风险加大。
临床上有10%-15%的患儿缺乏肠套叠的典型表现，如患儿有阵发性哭闹不安、呕吐、大便减少等症状，需到正规医院明确诊断。
及时解除肠套叠
一旦确诊肠套叠，早期患儿可行空气灌肠，空气灌肠是治疗早期肠套叠的常用方法，复位成功率为95%左右，灌肠复位成功的患儿仍需观察24小时，以防肠套叠复发。若灌肠复位失败需手术治疗。
如果肠套叠症状超过48小时（此时肠管有可能已缺血坏死）或怀疑已有肠坏死、腹膜炎则不能行空气灌肠（浪费时间且可能导致肠管破裂），需要进行紧急手术。若肠管还没坏死可以手法将肠管复位，若肠管已坏死则行坏死肠管切除。因此早发现、早治疗是非常重要的。
肠套叠的预防：1.逐步增加辅食，让肠道适应这一过程，防止肠管蠕动异常。2.注意饮食卫生，避免腹泻、寄生虫等刺激肠道产生痉挛，使肠蠕动功能节律紊乱。