点击数：1517发布时间：2021-02-23 16:36:20 德州市妇幼保健院【宣传科】
前几日，又有病人拿着体检报告战战兢兢地来到我院妇科门诊询问医生：“大夫，我的宫颈怎么了？”
宫颈是烂了吗？还是要癌变？
其实，“宫颈糜烂”一词早已过时，早在2008年第7版《妇产科学》教材中，就取消了这一命名，以“宫颈柱状上皮异位”生理现象取代。但当今大部分的中国女性，还是活在“宫颈糜烂”阴影下。
那什么是宫颈柱状上皮异位？
女性宫颈上皮由宫颈阴道部鳞状上皮和宫颈管柱状上皮组成。胎儿期来源于泌尿生殖窦的鳞状上皮向上生长，至宫颈外口与宫颈管柱状上皮相邻，形成原始鳞-柱状交接部。女性青春期后，在雌激素作用下宫颈发育增大，宫颈管柱状上皮及其下的间质成分到达宫颈阴道部，使原始鳞-柱状交接部外移。原始鳞-柱状交接部的内侧覆盖的宫颈管单层柱状上皮菲薄，其下间质透出呈红色，外观呈细颗粒状的红色区，称为柱状上皮异位。由于肉眼观察似糜烂，过去称为“宫颈糜烂”，实际并非真性糜烂。而“宫颈糜烂”的程度，就是宫颈柱状上皮外翻的程度。
所以，宫颈糜烂与不洁性生活、宫颈癌等并没有必然联系！
宫颈糜烂会发展为宫颈癌吗？
宫颈癌与高危型HPV病毒感染有关系，即使宫颈光滑，也不能排除宫颈病变，因此预防宫颈癌首先要行宫颈癌筛查。
宫颈糜烂对生育有影响吗？
宫颈糜烂是受体内雌激素水平影响而表现出来的，孕前宫颈癌筛查无异常就可以安心备孕，与能否正常受孕并无关联。
什么情况下宫颈糜烂需要治疗呢？
1. 宫颈癌筛查发现异常，如宫颈高危型HPV感染、宫颈上皮内瘤变等；
2. 虽宫颈癌筛查无异常，但有同房出血或持续性脓性阴道分泌物考虑出现急性炎症等情况时。
宫颈糜烂的治疗方式有哪些？
如宫颈糜烂合并上述情况，可采用宫颈冷冻、激光、微波等局部物理治疗，治疗前须行宫颈癌筛查（宫颈TCT和HPV）除外宫颈病变。
所以，你的宫颈并没有烂，定期的妇科检查、宫颈癌筛查才能真正做到早期发现宫颈异常。
光滑宫颈
宫颈柱状上皮异位
链接：我院妇科设有宫颈病变诊治中心，对宫颈病变进行规范化的三阶梯诊治：宫颈液基细胞学+高危HPV感染联合筛查宫颈癌，对宫颈病变异常患者进行阴道镜检查+宫颈活检，根据病理结果采取Leep手术、激光消融、冷冻等专业化精准治疗，阻断宫颈病变向宫颈癌发展，达到宫颈癌的早发现、早诊断、早治疗。对于确诊宫颈癌者，开展宫颈癌根治术。妇科宫颈病变诊治中心每年进行上万例宫颈癌筛查，异常率能达到20%，每年上百例癌前病变（宫颈高级别病变）能得到规范化治疗，及早将宫颈癌遏制在“癌前病变”阶段，为实现WHO目标：在2030年减少HPV感染，消灭HPV感染引发的病变，减少相关癌症的发生，使宫颈癌发病率低于4/10万做出贡献。