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心电中心专家谈——胸痛一定是心绞痛吗?

点击数:764发布时间:2021-03-01 16:49:44             德州市妇幼保健院【宣传科】

“医生,我最近经常胸痛,我是得心绞痛了吗?”随着冠心病发病率的逐年升高,不少人开始对其产生恐惧,稍有胸痛,就怀疑自己是不是得了心绞痛。今天,就让心电中心的魏靖主任来讲讲胸痛和心绞痛是不是一回事。

其实引起胸痛的原因有很多,心绞痛只是引起胸痛的原因之一。临床上,通常根据引起胸痛的病因分为两大类:心源性胸痛和非心源性胸痛。

1.心源性胸痛:常见病因包括心绞痛、急性心肌梗死、主动脉夹层、肺栓塞等疾病,其中,心绞痛是主要病因。

①心绞痛多位于心前区或胸骨后,表现为闷痛、压榨样疼痛或胸骨后紧缩感,时间一般持续3-15分钟,休息或含服硝酸甘油可缓解。

②急性心肌梗死胸痛多位于心前区或胸骨后,症状较心绞痛更为剧烈并有恐惧、濒死感,疼痛持续时间很长(数小时或更长),含服硝酸甘油无效。

③主动脉夹层胸痛多位于胸背部,表现为刀割样、撕裂样剧痛或锥痛,发病迅猛。

④肺栓塞胸痛表现为胸膜炎性胸痛或心绞痛样胸痛,可伴有呼吸困难、气促,甚至晕厥。

2.非心源性胸痛:该类胸痛病因较多,通常包括以下疾病:

①胸壁疾病:常见于急性皮炎、带状疱疹、肋间神经炎、肋软骨炎、肋骨骨折、多发性骨髓瘤等。

②呼吸系统疾病:常见于胸膜炎、气胸、支气管炎、支气管肺癌等。

③胃肠疾病:常见于反流性食管炎、食管癌、食管裂孔疝等。

④纵膈疾病:纵膈炎、纵膈气肿、纵膈肿瘤等。

以上疾病所引起的胸痛的临床表现,如胸痛的疼痛部位、性质、持续时间、缓解因素等各不相同,医生需要详细询问病史,结合相关辅助检查,明确具体的胸痛原因。

因此,胸痛并非都是心绞痛,也可能是其他系统或组织疾病引起的。胸痛是一种常见的临床症状,病因复杂,确诊困难,病情危险性差异大,甚至可以危及生命。因此患者一旦出现胸痛症状,一定要高度重视,及时就诊,及早查明胸痛的原因,以免延误病情!

德州市妇幼保健院心电中心常年有临床经验丰富的专家坐诊,擅长心绞痛、急性心肌梗死、肺栓塞、高血压等各种心血管疾病诊疗,并配有先进的多导心电图机、动态心电图监测仪等,为胸痛患者明确诊断提供依据,并制定合理的诊疗方案。



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