点击数:4325发布时间:2019-08-13 10:03:12 德州市妇幼保健院【宣传科】
月经过少属于异常子宫出血(AUB)中的一种出血模式,是非正常态的月经,会影响怀孕,因此一旦诊断月经过少,需要正规检查,规范治疗,纠正症状,提高生育力。
绝大部分月经过少的女性为备孕而担忧,但真正的月经过少并不多,2014年更新的AUB指南指出,月经过少的定义是一次月经的总月经量<5ml。由此可见,很多认为自己月经过少的女性并非真正意义上的月经过少,仅仅是月经量相对偏少,而这部分女性如果内膜厚度、性激素水平都正常,也能正常受孕,完全不必担忧。如果发现自己真的月经过少该怎么办呢?
一、筛查病因
月经过少病因较多,主要有以下几点:
1、卵巢雌激素分泌不足,最常见于卵巢储备功能减退、卵巢早衰、幼稚子宫。
卵巢储备功能减退或早衰缩短了生殖期限,对女性的健康、生活质量以及生育能力有着严重的影响,应积极采取各种辅助生殖技术。
2、无排卵。
最常见于多囊卵巢综合征(PCOS),国外指南与国内专家共识均提倡PCOS患者无论是否有生育要求,首先均应进行生活方式调整,戒烟、戒酒、减轻体重至正常范围等基础治疗,减轻月经紊乱、多毛、痤疮等症状,改善胰岛素抵抗,阻止PCOS长期发展的不良后果,如糖尿病、高血压、高血脂、心血管疾病、子官内膜癌等。
促使有生育要求的女性排卵以达到正常妊娠。
3、宫腔内病变,如子宫内膜结核、子宫内膜炎症、宫腔粘连等。
应积极进行病症治疗,恢复宫腔的正常体积和形态,预防粘连复发,促进内膜修复和增生,恢复生育能力。
4、运动、应激或精神因素。
二、配合相关检查
1、妇科B超;
2、月经第2-4日查激素六项;
3、黄体中期(月经第20-23天)B超测量内膜厚度、测定雌激素、孕酮;
4、必要时宫腔镜检查术,内膜活检。
三、做好预防措施
1、均衡饮食
避免节食减肥或过度运动,中枢神经对体重下降极为敏感,短期内体重下降10%以上或者体脂丢失30%以上即可出现月经紊乱、月经过少甚至闭经。应合理饮食、保证每天足够的能量摄入。
2、调节情绪
避免过度疲劳、长期精神紧张、压抑、忧虑等负面情绪,这不仅会引起神经内分泌障碍而导致多囊卵巢综合征、月经过少甚至闭经,还会增加其他疾病的发病风险。
3、相关疾病预防
无生育要求时一定严格避孕,避免不必要的流产,减少对内膜的损伤。注意个人卫生,保持会阴干燥洁净,禁止月经期间同房,防止妇科炎症的入侵。
4、定期查体
定期查体包括至少每年一次的妇科检查、妇科超声,每1-2年一次的宫颈癌筛查,月经习惯改变后及时行性激素六项检查。