点击数：1975发布时间：2021-03-04 15:52:08 德州市妇幼保健院【宣传科】
小王这个月迟迟没有来月经，早孕试纸一测是阳性，小王惊喜地以为自己怀孕了，没想到近几天却出现了阴道出血，小王急忙来到我院就诊。B超检查在子宫内找不到孕囊，而是充满了“蜂窝状组织”，查HCG结果异常升高。妇科主任杨贵霞初步怀疑小王不是正常妊娠而是葡萄胎，小王怎么也想不明白：明明早孕试纸提示阳性，怎么腹中“胎儿”就成了葡萄胎？
接下来我们就聊一聊关于HCG的小知识。
什么是HCG？
HCG是胎盘滋养层细胞分泌的一种糖蛋白，在受精后1周开始产生，至妊娠10周左右达到高峰。尿HCG试纸检测阳性确实是有怀孕的可能性，但除了正常妊娠，HCG升高可能还有“诈”。
临床上常见的几种HCG升高的异常情况：
1.异位妊娠:精子和卵子结合形成受精卵，并在宫腔以外的部位着床，就是我们常说的“宫外孕”。异位妊娠也会引起HCG升高，但B超显示子宫内找不到孕囊。
异位妊娠常表现为一侧下腹隐痛或酸胀感，当包块破裂时，一侧下腹部会突发撕裂样疼痛，可有恶心、呕吐、肛门坠胀等症状，严重的还会导致失血性休克，危及生命。
2.生化妊娠：精子和卵子已经结合，但胚胎没有发育，通俗讲就是精子和卵子悄悄见面又分手了，这时HCG也会升高。
偶尔一次生化妊娠不用过于紧张，多数是由于受精卵自身异常，优胜劣汰的过程，一般不需要治疗，只有发生2次以上才需要进行相关检查，针对病因进行治疗。
3.葡萄胎：由于绒毛膜滋养层细胞异常增生，绒毛发生水肿变形，呈无数个水泡相连，形似成串的葡萄，因而称葡萄胎。
葡萄胎典型表现是停经、不规则阴道流血。可能出现严重的恶心、呕吐等妊娠反应，这主要是因为滋养细胞产生大量HCG所致。一旦确诊为葡萄胎须行清宫手术，葡萄胎虽为良性疾病，但也有局部侵犯及远处转移的能力，还可能发生恶变，因此葡萄胎的术后随访不容忽视！！！
术后每1-2周复查1次HCG，连续3次都呈阴性以后，还要每3个月复查1次HCG（共2次）；还有很重要的一点，在随访的过程中，最好严格避孕至少6个月。
4.恶性滋养细胞疾病如侵葡、绒癌，以及分泌HCG的肿瘤如生殖细胞肿瘤、垂体肿瘤等，也会引起HCG升高。
总而言之，如果你有停经、HCG升高的情况，千万别麻痹大意，为了自己的健康一定及时前往医院就诊，确定是否为正常的宫内孕。