点击数:3529发布时间:2021-08-02 08:47:04 德州市妇幼保健院【宣传科】
生完宝宝后,身体的各项器官都需要逐步恢复到孕前的状态。
增大的子宫会一点点回缩,被宝宝挤到一边的脏器一点点归位,乳腺开始分泌乳汁,子宫有恶露排出,分娩时扩张的软产道也在一点点收缩……这些脏器恢复到孕前的生理状态一般需要6到8周左右,这就是我们通常所说的“产褥期”。但是,并不是所有的恢复都能在这段时间完成,比如体重、腹直肌分离和盆底肌松弛等问题。
今天我们主要说的是盆底肌松弛。
盆底肌松弛很大一部分原因是来自于妊娠、分娩对盆底肌造成的损伤。正常时期,腹腔压力和盆腔脏器的重力是作用在骶骨上,而孕期,腰部向前突出,腹部向前、向下突出,重力前移,重力主要作用在盆底肌肉上,加上子宫重力日益增加,使盆底肌在持续受压中而逐渐松弛,不可避免地造成损伤,导致盆底功能障碍。
盆底功能障碍最主要的表现就是尿失禁。
尿失禁分为压力性尿失禁、急迫性尿失禁和混合型尿失禁。
压力性尿失禁表现为咳嗽、喷嚏、大笑、提重物甚至走路就发生漏尿。
急迫性尿失禁表现为尿频、尿急,而尿常规检查排除泌尿系统感染。在紧张、寒冷、听到流水声或浸冷水就有尿意。
混合型尿失禁则是压力性尿失禁和急迫性尿失禁同时存在。
此外,盆底功能障碍还会表现为尿潴留、盆腔器官脱垂、性功能障碍、肛门失禁、便秘和慢性盆腔痛。
因此,产后盆底康复很重要!在产后42天复查时,别忘记“盆底肌功能”评估。早发现早治疗,哪怕没有出现明显的症状,也应该进行一些康复训练,越早进行效果越好。
对于轻度的阴道壁膨出、偶尔漏尿等问题,可以通过“凯格尔运动”来锻炼。
如果是比较严重的盆底功能障碍,比如经常出现压力性尿失禁,或出现子宫脱垂、压迫导致有膀胱刺激征和排尿困难,以及进行盆底肌肉锻炼无显著效果的,可以考虑物理治疗和手术治疗。
产后及时进行盆底功能评估,及早发现问题、及时进行干预治疗是预防盆底功能障碍,促进产后恢复的有效方法,一定要重视呦!