点击数：2173发布时间：2022-08-15 08:31:32 德州市妇幼保健院【宣传科】
孙女士患有高血压病史20余年，期间一直规律口服降压药物治疗，平时血压控制尚可。近1月孙女士夜间睡眠特别差，自测血压发现夜间血压偏高，遂来到我院就诊。心电中心魏靖主任详细询问病史后，结合生化、24小时动态血压监测，最终诊断孙女士为高血压病、夜间高血压。给予调整降压药物治疗，目前孙女士夜间血压逐渐控制稳定。
夜间高血压是指患者在夜间（睡眠时）或0:00-6:00的平均血压≥120/70mmHg。如果日间血压＜135/85而夜间收缩压≥120或舒张压≥70mmHg则被定义为单纯夜间高血压。
研究证实，夜间平均血压比诊室血压水平、白天平均血压和24小时平均血压能够更好地预测心血管风险。相比夜间血压正常的患者，夜间血压偏高者伴发心、脑、肾血管损害及死亡的风险增加。
引起夜间高血压的因素有很多，其中包括环境因素，如夏天高温，原因可能是夏季白天出汗比较多，血压比较低，而夜间休息不好，出汗比较少，交感活性增加，所以夜间血压增高。除此之外，还有一些其他因素，比如老年、肥胖、紧张、高盐摄入、睡眠质量不佳、夜班、阻塞性睡眠呼吸暂停及其他疾病等。
目前，对夜间高血压的诊断主要依赖于动态血压监测。通过监测可以明确患者夜间血压水平及全天血压变化情况，从而进一步确定治疗方案。
夜间高血压的临床治疗涉及病因治疗、生活方式干预和药物治疗
（1）病因治疗：积极寻找夜间高血压的病因并进行相应治疗。一些疾病与夜间高血压的发生有关，如糖尿病、代谢综合征、睡眠呼吸暂停综合征等。针对具体病因治疗，可有效改善夜间高血压的情况。
（2）生活方式干预：做到“少吃多动减体重，多吃蔬菜少吃盐，戒烟限酒心态平，生活规律睡眠足”。
（3）药物治疗：根据夜间血压水平及全天血压变化选择药物及用药时间。高血压指南建议使用长效药物单独或联合治疗控制白天合并夜间高血压，或者选择能有效降低夜间血压的新型降压药物。
综上，通过动态血压监测筛查，能更好地对夜间高血压患者进行管理，进一步降低高血压危害。