点击数:3859发布时间:2023-06-20 08:25:00 德州市妇幼保健院【宣传科】
26岁的王女士因计划妊娠来到我院进行孕前检查,B超检查提示王女士左附件区有一个大小约8+cm包块。王女士怀着忐忑的心情来到妇科门诊,妇科主任杨贵霞通过询问患者病史、查体及完善相关辅助检查,初步诊断为:左侧卵巢畸胎瘤。考虑王女士尚未生育,应选择创伤最小的手术,经杨主任综合评估后,决定对其行单孔腹腔镜下左侧卵巢畸胎瘤剥除术。手术十分顺利,用时30分钟,出血约10ml,术中剥除的左卵巢肿瘤未破裂。术后病理提示:成熟型囊性畸胎瘤。王女士术后恢复很好,术后仅1天出院。
成熟型囊性畸胎瘤到底是什么?是“怪胎”还是“肿瘤”?今天小编详细为大家讲解一下!
什么是成熟型囊性畸胎瘤呢?
成熟型囊性畸胎瘤其实是最常见的卵巢生殖细胞肿瘤,每年10万人中就会发现1.2-14.2例,占畸胎瘤的95%以上、占卵巢肿瘤的20%。成熟型囊性畸胎瘤可发生在任何年龄,但主要集中在30-40岁妇女,由于无特异性症状,经常在查体时发现盆腔包块(大小不一,小者3-5cm,大者可达20-30cm,充满整个盆腹腔),也有部分患者因急性腹痛就诊,多是由于畸胎瘤破裂、扭转所致。
畸胎瘤里常常包含如毛发、油脂、软骨、牙齿等组织,也可能含有中胚叶或内胚叶组织,如肌肉、胃肠、甲状腺组织等,像一个未发育完全的“怪胎”,但其本质仍是卵巢肿瘤。
成熟囊性卵巢畸胎瘤怎么手术?
由于卵巢畸胎瘤奇特的组织成分,决定了它是不会自己消失,也不能通过药物消除,只能选择手术治疗。对于大多数成熟型囊性畸胎瘤的患者,手术可以进一步明确诊断,防止发生扭转、破裂及癌变等并发症,且良性畸胎瘤术后预后好。一般可选择患侧畸胎瘤剥除、患侧附件切除或对侧卵巢活检。
虽然畸胎瘤最终只有手术治疗这一条路,但是当它还很小的时候,手术难度较高。因此,如果畸胎瘤只有2-3cm以下,可以暂时不用处理,每隔2-3月复查B超;当畸胎瘤长到4-5cm及以上时,建议尽早手术,避免因肿物扭转造成急腹症,还可以避免正常卵巢组织被破坏。如不及时处理,一旦出现肿瘤蒂扭转,可能引起卵巢甚至整个附件(输卵管卵巢)的缺血坏死,需要急诊手术切除,还会对生育力造成一定的影响。卵巢畸胎瘤影响怀孕吗?
如果孕前检查发现了卵巢畸胎瘤,若畸胎瘤很小,可以不用处理,直接试孕;如果畸胎瘤达到4-5cm左右,建议先行手术剥除畸胎瘤再备孕。如果是在怀孕后发现卵巢畸胎瘤,可以密切观察、复查彩超,或在孕中期行手术治疗。
温馨提示:
畸胎瘤是生殖细胞来源的肿瘤,不是“怪胎”,与怀孕无关,绝大多数是良性的;畸胎瘤的病因不明且早期症状不典型,目前尚无有效的预防办法,建议大家每年定期妇科查体、早发现、早诊断、早治疗,切勿延误病情。