点击数：2807发布时间：2022-04-18 17:25:20 德州市妇幼保健院【宣传科】
壮壮今年刚满5周岁，长的虎头虎脑特讨人喜爱。可是壮壮贪吃，小肚皮也越来越鼓，亲戚朋友们都喊他“小老板”。最令妈妈头痛的是给他买裤子，经常长度够，腰围不够。妈妈很无奈，但更担心壮壮的健康。今天，妈妈带壮壮来门诊寻求帮助，我们一起来看看是怎么回事吧！
第一步 量升高、测体重、计算体重指数
医生测量壮壮的身高是1.1米，体重是30公斤，体重指数（体重/身高的平方）达到24.8！，超过标准体重42%，属于中度肥胖。 第二步 量腰围 为了正确测量壮壮的腰围，医生让他安静站立、均匀呼吸，然后在肚脐上方约1厘米的地方绕腹部测量一周。壮壮的“老板肚”竟然有70厘米，而正常5岁孩子的腰围在53厘米 左右，显然，壮壮内脏脂肪“很厚”。 要知道腰围与身高比超过0.48，罹患代谢障碍性疾病，比如非酒精性脂肪肝病的可能性将大大增加。而壮壮的腰围身高比是0.64，已严重超标，那肝脏情况如何呢？ 第三步 做肝脏彩超 壮壮的彩超报告显示“肝脏回声密度增加，血管纹理不清，远场回声衰减”，这是重度脂肪肝的表现。肝细胞内积聚太多的脂肪，会严重影响肝功能，如果不控制，就会发展成脂肪肝炎甚至肝硬化。壮壮妈得知结果后满头大汗，“这可怎么办呀！” 第四步 诊疗方案与健康指导 医生为壮壮制定了详细的个体化诊疗方案，并嘱咐壮壮妈一定要定期监测与门诊随诊。
此外，医生还要求壮壮做到“管住嘴，迈开腿”。那么该如何做呢？
饮食管理 在满足儿童基本营养及生长发育需要情况下，每日摄入的能量必须低于机体消耗的总能量。 1、摄入低脂肪，低糖类和高蛋白质食物，保证摄入微量营养素，必要时可口服复合维生素片剂。 2、鼓励进食体积大，饱腹感强而能量低的蔬果。它们的纤维可减少糖类的吸收和胰岛素的分泌，并能阻止胆盐的肝肠循环，促进胆固醇的排泄，还具有一定的通便作用。如萝卜、胡萝卜、青菜、黄瓜、番茄、莴苣、苹果、柑橘、竹笋等。 3、养成良好的饮食习惯，如细嚼慢咽，少食多餐，避免过饱，不吃夜宵和零食。 4、少吃含氢化植物油的各种糕点、糖果、蜜饯。少吃巧克力、冷饮、膨化食品、西化的快餐、肥肉、黄油、油炸食品、各种含糖饮料。 运动管理 多参加既能消耗能量又容易坚持的有氧运动，如快走、游泳、骑自行车、打球、慢跑等。活动前后各做五分钟的准备活动和恢复活动，有氧运动与力量运动、柔韧性训练相互结合，穿插进行。 每天运动40-60分钟，每周运动5天，才能有较好的减肥作用。每天的运动时间可以分次累加,但前提是脉搏达到140-160次/分这种运动强度下的时间，低于这种强度的运动时间，不应算在每天的运动时间之内。 活动要循序渐进，长期坚持，家长可以鼓励小朋友干一些力所能及的家务劳动，如扫地，拖地，洗衣，整理房间等等。 心理支持 家庭的参与对肥胖儿童的减肥治疗至关重要。家长应经常鼓励孩子坚持控制体重及加强锻炼，增强减肥信心。鼓励孩子多参加集体活动，改变其孤僻、自卑的心理，帮助孩子建立健康的生活方式，提高自我管理的能力。