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儿童肥胖二三事

点击数:1098发布时间:2022-04-18 17:25:20             德州市妇幼保健院【宣传科】

壮壮今年刚满5周岁,长的虎头虎脑特讨人喜爱。可是壮壮贪吃,小肚皮也越来越鼓,亲戚朋友们都喊他“小老板”。最令妈妈头痛的是给他买裤子,经常长度够,腰围不够。妈妈很无奈,但更担心壮壮的健康。今天,妈妈带壮壮来门诊寻求帮助,我们一起来看看是怎么回事吧!

第一步 量升高、测体重、计算体重指数

医生测量壮壮的身高是1.1米,体重是30公斤,体重指数(体重/身高的平方)达到24.8!,超过标准体重42%,属于中度肥胖。

第二步 量腰围 

为了正确测量壮壮的腰围,医生让他安静站立、均匀呼吸,然后在肚脐上方约1厘米的地方绕腹部测量一周。壮壮的“老板肚”竟然有70厘米,而正常5岁孩子的腰围在53厘米 左右,显然,壮壮内脏脂肪“很厚”。

要知道腰围与身高比超过0.48,罹患代谢障碍性疾病,比如非酒精性脂肪肝病的可能性将大大增加。而壮壮的腰围身高比是0.64,已严重超标,那肝脏情况如何呢?

第三步 做肝脏彩超

壮壮的彩超报告显示“肝脏回声密度增加,血管纹理不清,远场回声衰减”,这是重度脂肪肝的表现。肝细胞内积聚太多的脂肪,会严重影响肝功能,如果不控制,就会发展成脂肪肝炎甚至肝硬化。壮壮妈得知结果后满头大汗,“这可怎么办呀!”

第四步 诊疗方案与健康指导

医生为壮壮制定了详细的个体化诊疗方案,并嘱咐壮壮妈一定要定期监测与门诊随诊。

此外,医生还要求壮壮做到“管住嘴,迈开腿”。那么该如何做呢?

饮食管理

在满足儿童基本营养及生长发育需要情况下,每日摄入的能量必须低于机体消耗的总能量。

1、摄入低脂肪,低糖类和高蛋白质食物,保证摄入微量营养素,必要时可口服复合维生素片剂。

2、鼓励进食体积大,饱腹感强而能量低的蔬果。它们的纤维可减少糖类的吸收和胰岛素的分泌,并能阻止胆盐的肝肠循环,促进胆固醇的排泄,还具有一定的通便作用。如萝卜、胡萝卜、青菜、黄瓜、番茄、莴苣、苹果、柑橘、竹笋等。

3、养成良好的饮食习惯,如细嚼慢咽,少食多餐,避免过饱,不吃夜宵和零食。

4、少吃含氢化植物油的各种糕点、糖果、蜜饯。少吃巧克力、冷饮、膨化食品、西化的快餐、肥肉、黄油、油炸食品、各种含糖饮料。

运动管理

多参加既能消耗能量又容易坚持的有氧运动,如快走、游泳、骑自行车、打球、慢跑等。活动前后各做五分钟的准备活动和恢复活动,有氧运动与力量运动、柔韧性训练相互结合,穿插进行。

每天运动40-60分钟,每周运动5天,才能有较好的减肥作用。每天的运动时间可以分次累加,但前提是脉搏达到140-160次/分这种运动强度下的时间,低于这种强度的运动时间,不应算在每天的运动时间之内。

活动要循序渐进,长期坚持,家长可以鼓励小朋友干一些力所能及的家务劳动,如扫地,拖地,洗衣,整理房间等等。

心理支持

家庭的参与对肥胖儿童的减肥治疗至关重要。家长应经常鼓励孩子坚持控制体重及加强锻炼,增强减肥信心。鼓励孩子多参加集体活动,改变其孤僻、自卑的心理,帮助孩子建立健康的生活方式,提高自我管理的能力。



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