点击数：2122发布时间：2023-08-25 10:19:46 德州市妇幼保健院【宣传科】
关于新生儿听力筛查
新生儿听力筛查是通过耳声发射、自动听性脑干反应和声阻抗等电生理学检测，在新生儿出生后自然睡眠或安静的状态下进行的客观、快速和无创的检查。
我国是世界上听力残疾人数最多的国家。据统计，我国的听力残疾人数约为2780万。如果孩子听力出现问题，他们将无法正常感受声音，可能会对孩子的语言发展、专注力、学习能力、行为与社交发展造成影响，因此新生儿听力筛查非常重要，能对新生儿早发现、早诊断、早干预，为先天听力异常的患儿提供听力与言语康复，促进患儿言语和认知发育，帮助患儿回归正常社会。
新生儿听力筛查的流程
①初筛：出生后48h到出院前
②复筛：初筛通过，42天健康查体。初筛未通过，42天要进行复筛，复筛通过转入健康查体，复筛未通过进行第一次确诊（OAE/ABR/ASSR等）
③诊断：三月龄进行第二次听力学诊断，明确听力损失程度和性质。
④干预：根据听力障碍性质与程度，医生制定听力与言语康复计划进行干预。
新生儿听力障碍如何进行干预治疗？
新生儿在出生后3个月可以开始干预治疗
1.佩戴助听器。3个月听力诊断后尽早选配助听器选配前要进行评估、选配计划、调试、定期听力矫正。
2.人工耳蜗植入术。助听器不能满足听力需求时，可进行人工耳蜗植入。
3.听功能训练
4.言语康复训练
门诊上很多宝爸宝妈问过相似的问题，说明大家都很关注，下面我们共同来讨论学习。听力筛查没有通过，就说明听力有问题吗？
很多家长一听孩子听力未通过，马上就慌了，孩子聋了以后可怎么办。答案是否定的，初筛没有通过不代表孩子就听不见声音，
（1）一部分新生儿耳朵里会有羊水、胎脂等物质会导致初筛未通过，需要后期复筛结合其他检查确诊。
（2）少部分新生儿测试过程中出现哭闹等不配合的情况也会导致筛查未通过，需要等复筛确诊再确认。
“宝宝听力筛查没有通过，为什么感觉在家对声音有反应？
“我家宝宝在家对声音可敏感了，听力绝对没有问题。”很多家长说过同样的话，其实这是不正确的，听力损失是分等级的，很多时候患者患有轻度的听损是可以听到声音的，但是轻度听力损失不能置之不理，是需要干预治疗的。
还有一种情况，婴儿双耳极重度听力损失，由于婴儿的头骨缝、囟门没有闭合，声音会传入听觉中枢，给家长一种孩子听到声音的错觉。
所以孩子听力初筛未通过一定不要自己在家观察，要按时复测听力，避免延误病情。
宝宝听筛通过了，是不是听力就再也没有问题了呢？
宝宝初筛通过了，还是要按时健康查体，复测耳朵的。有些特殊的听力疾病习惯于后天性发作，这在初筛时是检测不出来的，包括婴幼儿呛奶溢奶罹患中耳炎也会导致听力再次不通过，种种情况都需要进行复筛，为宝宝的听力健康保驾护航。
尤其是听力高危人群，要做到定期查体，避免出现听力问题。
lNICU住院超过5天。
l儿童期永久性听力障碍家族史。
l巨细胞病毒、风疹病毒、疱疹病毒、梅毒或毒浆体原虫（弓形体）病等引起的宫内感染。
l颅面形态畸形，包括耳廓和耳道畸形等。
l出生体重低于1500克。
l高胆红素血症达到换血要求。
l病毒性或细菌性脑膜炎。
l新生儿窒息（Apgar评分1分钟0-4分或5分钟0-6分）。
l早产儿呼吸窘迫综合征。
l体外膜给氧。
l机械通气超过48小时。
l母亲孕期曾使用过耳毒性药物或袢利尿剂、或滥用药物和酒精。
l临床上存在或怀疑有与听力障碍有关的综合征或遗传病。
我家宝宝太小了，再等等是不是听力就好了？
如果孩子确诊为感音神经性听力损失，大概率是不会变好的，并且还要监测着听力会不会进一步下降。家长们一定不要存在侥幸心理，要在正确的年龄段及时进行干预，不可耽误孩子的语言发育。
如果孩子是确诊为中耳炎症疾病，那么后续通过干预听力一般是可以恢复的，要定期检查，配合医生积极治疗。
做了听力筛查还有必要再做耳聋基因检测吗？
听力筛查和耳聋基因检测是两个相互独立的测试，二者相辅相成，互相弥补，新生儿耳聋原因有很多，其中一种是遗传因素，约占50%-60%，如果孩子携带有致聋基因，那么患有听力障碍的风险便会增加，但是这并不意味着孩子一定会耳聋，所以新生儿一般会进行听力筛查和耳聋基因的检测，通过早期的筛查和检测，在确诊耳聋以后，及早接受干预治疗，可以把听力的损失造成的影响降到最低，因此如果您的孩子在新生儿筛查被检测出耳聋基因的阳性，应该充分与医生讨论，进一步的诊断和治疗的计划，以确保孩子的听力，得到及时的干预和治疗。