儿童听力下降，竟是中耳胆脂瘤

开学了，小朋友们也上幼儿园了，近日耳鼻喉科门诊接诊了一位听力体检不通过的小朋友，家长说孩子有时候好像听不清我说的话，一开始没有在意，这次体检听力又没有通过，这到底是怎么回事呢？

经医生检查发现，孩子的听力属于轻度传导性听力损失，声导抗检查双耳A型，耳内镜显示鼓膜异常，影像CT骨质有破坏，医生确诊为中耳胆脂瘤。

孩子家长听后很慌，孩子耳朵长了肿瘤吗？

中耳胆脂瘤是鳞状上皮组织（例如：皮肤就是鳞状上皮）在中耳、乳突、颞骨内的生长，非真性肿瘤。

儿童中耳胆脂瘤早期通常没有任何症状，多在听力筛查或耳镜检查时发现异常，通过颞骨CT检查明确诊断。这一时期，尚未引起鼓膜、听骨、内耳的破坏，且病变范围局限，是中耳胆脂瘤最佳手术时期。随着疾病的发展，胆脂瘤破坏范围越来越大就会出现耳痛、反复耳溢液、听力下降、耳鸣等临床表现。

因此，儿童期听力筛查与耳内窥镜检查对于及时发现中耳胆脂瘤非常重要。

发现了中耳胆脂瘤应该怎么办？

手术是目前根治中耳胆脂瘤的唯一有效方法，以根除病变组织、预防并发症、重建中耳传音结构为原则。一旦发现中耳胆脂瘤，为了避免病变破坏中耳及颞骨重要结构，应尽早手术治疗。

儿童外耳道、中耳胆脂瘤是耳科常见疾病，常以耳内肉芽、反复耳流脓、听力下降等为主要表现。如能早期发现，则治疗相对简单微创；如发现较晚，则有发生并发症的风险。因此，孩子一旦有耳朵痒、听不清、流脓等不适，家长一定要带孩子及时到医院就诊。