点击数：1670发布时间：2019-07-15 10:08:46 德州市妇幼保健院【宣传科】
一个月前，患者刘女士神情紧张的来到德州市妇幼保健院妇科杨贵霞主任的专家门诊。经杨主任询问病史得知，自从两年前人流后刘女士的月经量明显减少，还不足原来的一半。当时也没太在意，现在备孕二胎半年了也一直没有好消息，这才想到是不是跟流产有关。杨主任了解了病史，怀疑是宫腔粘连，并且通过宫腔镜检查，也证实为：宫腔粘连。
刘女士有再生育计划，宫腔粘连可导致月经量减少、闭经、胚胎停育、甚至不孕，杨主任为其安排了治疗计划：通过宫腔镜把宫腔粘连部位分离开，重塑正常宫腔形态，通过后续药物，修复子宫内膜，恢复其正常功能。昨天，刘女士术后已经满3周，杨主任再次给刘女士复查宫腔镜，发现宫腔形态恢复良好，原来宫腔瘢痕部位，也有内膜组织“爬上来”，刘女士终于可以放心备孕了。
今天我们就一起了解一下宫腔粘连那些事。
什么是宫腔粘连？ 正常的子宫有些像梨，倒三角形，子宫最靠近里面的部分覆盖着一层子宫内膜，子宫内膜周期性剥脱会形成月经。新生的子宫内膜“贴附”到子宫腔肌肉上，就如同“花盆”（子宫）和里面的“土壤”（内膜）一样。 在怀孕期间，子宫内膜（土壤）与子宫肌肉（花盆）之间的“贴附”变得十分松软，此时，接受与流产相关的刮宫手术，特别是反复刮宫/清宫，必然会使大面积子宫内膜遭到破坏，损伤的内膜被纤维结缔组织“替代”形成瘢痕，出现宫腔部分或全部闭锁，或子宫颈内口闭锁的现象，通常会存在着部分子宫内膜的缺损，子宫前后或者左右壁粘合在一起了，可想而知，此时子宫内膜的功能将会大大降低、甚至丧失。 什么原因引发了宫腔粘连？ 任何引起子宫内膜破坏的因素都可引起子宫腔粘连，常见于人工流产术、自然流产刮宫术、产后出血刮宫术以及剖宫产术后，结核、感染。 宫腔粘连表现及危害哪些？ 月经量减少，在流产后出现月经过少的时候，需要警惕。个别的病人也可能表现为月经周期变化，还有的人是月经量减少伴随下体有坠痛的感觉。甚至还有人没有明显的症状，出现了生育障碍就医后才发现自己患有宫腔粘连。若是没有生育要求，这样的宫腔粘连对健康倒不会产生什么样的影响，有些粘连导致月经血流障碍的可能会腹痛，而宫腔粘连最麻烦的是导致生育力下降，不能怀孕或者胚胎停育、流产。 宫腔粘连如何诊断？ 临床上诊断宫腔粘连的金标准是宫腔镜检查。宫腔镜如同长杆状的“望远镜”，它非常纤细，镜体直径只有4.5~5.5mm，可以无创伤通过阴道与子宫颈这个天然的“通道”，观察子宫腔的形态及各个部位、子宫内膜的多少、分布、以及输卵管是否开口情况。当然，也能够在直视下判断宫腔粘连的部位、程度、并对其进行量化评分等。不仅如此，现代宫腔镜设备还能运用宫腔镜镜下电切技术直接治疗宫腔粘连。不仅帮助医生做出正确诊断，同时也能帮助患者治疗宫腔粘连所带来的痛苦。 友情提示： 人流或产后如果有月经量少或闭经等情况，大家一定要高度警惕是否有宫腔粘连，建议大家尽早就医。