点击数:1828发布时间:2021-03-23 10:29:32 德州市妇幼保健院【宣传科】
“医生,我之前月经持续5天,自从剖宫产后,月经总是淋漓不尽持续半个多月,好不容易干净了,下次月经又该来了,我是得了什么不好的病了吗!”听到刘女士诉说,妇科主任杨贵霞通过宫腔镜检查印证了自己的判断,刘女士月经淋漓不尽是“剖宫产术后瘢痕憩室”惹的祸,经过经阴瘢痕憩室修补术的治疗,刘女士的月经恢复正常。
一、什么是剖宫产术后子宫瘢痕憩室?
剖宫产术后子宫瘢痕憩室(PCSD)是指剖宫产术后子宫切口愈合不良,瘢痕处肌层变薄,形成一与宫腔相通的凹陷或腔隙。
二、PCSD有哪些影响?
异常的阴道出血(如经期延长、经间期阴道流血)、盆腔痛、不孕、以及再次妊娠时子宫瘢痕处妊娠、胎盘植入等甚至孕期出现子宫破裂危及生命。
三、如何知道是否有PCSD呢?
宫腔镜检查因其直视性的优点 ,被认为是子宫瘢痕憩室检查的最佳办法。
四、发现子宫瘢痕憩室,如何治疗?
1.药物治疗:仅改善患者异常子宫出血的症状,停药后症状易复发。
2.手术治疗
(1)经阴手术:适用于憩室位置较低,位于宫颈管或有生育要求的患者,手术无切口,术后恢复快,不仅能改善症状,还能修复、加固剖宫产术后子宫瘢痕处的肌层。
(2)宫腔镜手术:将憩室这个“坑”修平,适用于无生育要求,仅缓解异常子宫出血症状的患者。
(3)腹腔镜手术:适用于有再生育要求的患者,有再次形成瘢痕憩室的可能。
因此,对于有剖宫产手术史,术后出现经期延长或淋漓不尽,需要排除子宫瘢痕憩室的可能,及早发现、及时就诊,结合患者是否有生育要求个性化治疗。