点击数：2719发布时间：2021-11-08 09:31:24 德州市妇幼保健院【宣传科】
各年龄段宫颈癌筛查什么
1、青春期（＜21岁）：无需筛查。
预防宫颈癌的方案：①HPV 疫苗；②安全性行为的咨询，以保证暴露于性传播疾病的风险下。
2、21～29岁：每3年筛查1次TCT(新柏氏液基细胞学检测)。
3、30～65岁：每5年做1次TCT+HPV检测；也可每3年筛查1 次 TCT。
4、＞65岁：无论采用何种的筛查方式，当既往有足够多的阴性筛查结果，且没有CIN Ⅱ或以上病史时，＞65岁可以停止筛查。
5、足够多的阴性筛查结果是指：在过去10年内连续3次细胞学结果阴性或连续2次联合筛查阴性，且最近的一次筛查在5年之内。
重要提醒：既往有CINⅡ、Ⅲ或原位腺癌的患者即使超过了65岁，也需要在病变消退或治疗后继续筛查足够20年。
全子宫切除术后的筛查管理
全子宫切除患者，既往没有 CINⅡ 或更高级别的病变，可以停止细胞学和 HPV 筛查。
全子宫切除患者，既往20年里有 CINⅡ及以上病变，或者在任何时期曾有宫颈癌的患者，应该继续筛查。
全子宫切除，保留了宫颈的患者，既往有 CINⅡ 及更高级别病变的患者，推荐治疗后继续筛查20年。
对于子宫切除术后需要继续筛查的人群可以选择每3年一次细胞学单独筛查。
曾接种 HPV 疫苗的女性：筛查程序与未接种人群相同。（即按以上的要求进行筛查）
HIV 感染者的宫颈癌筛查
①无论感染HIV的类型，性生活开始时就要开始筛查，并且不要晚于21岁。
②HIV 感染者的筛查应该持续终生。
③<30岁的HIV感染者在诊断 HIV 感染时就要做宫颈细胞学筛查。如果细胞学筛查正常，那一年筛查一次。如果连续 3 次细胞学筛查阴性，以后可以每3年查一次。
④≥30岁的HIV感染者可以选择细胞学单独筛查或联合筛查。选择单独筛查，需每年查一次，连续3年阴性后可以每3年做一次细胞学筛查。选择联合筛查，结果阴性的话可以3年后再做筛查。
⑤HIV感染者细胞学检查结果为LSIL (宫颈低度鳞状上皮细胞病变)或以上病变，需要做阴道镜检查。
⑥HIV感染者细胞学检查为ASC-US(非典型鳞状细胞)，后续 HPV检测又为阳性，推荐做阴道镜检查。