点击数：2321发布时间：2018-08-23 11:04:16 德州市妇幼保健院【宣传科】
近日，我院耳鼻喉科接诊了一位小患者，患者家长说跟孩子交流总是得不到回应，在幼儿园也不能很好地与小朋友老师很好地交流。高曼主任进行了听力检查后确定孩子听力为中度损伤，影响了日常生活的交流。孩子家长有一个疑问：宝宝出生时听力筛查通过了，为什么现在听力又下降了呢？今天，耳鼻喉科高曼主任为大家讲述关于听力筛查的那些事儿。
为什么听力初筛通过，后期还会出现听力下降呢？
听力筛查通过，后天听力又出现下降，孩子可能存在迟发性耳聋的可能。听力在人的一生中不是一成不变的，遗传因素、中耳疾病、环境噪声等种种因素都有可能导致听力的下降。
① 一针致聋。千手观音的扮演者邰丽华便是“一针致聋”的受害者，像这种情况，孩子刚出生时听力可能是完全正常的，在使用了耳毒性药物之后，听力会下降至不同程度。
② 一巴掌致聋。像是一巴掌把听力打没的事例相信大家都有所耳闻，其实这是一种遗传性疾病--大前庭导水管综合征，患有此疾病的人在刚出生时听力可能是正常的或者一只耳朵听力正常。但是随着年龄的增长，感冒、发烧、摔倒磕碰头部甚至被打耳光导致头部受到较大外力作用都会导致听力的进一步下降。
③ 中耳炎致聋。中耳的疾病也会导致听力的下降，0-10岁是一个儿童中耳炎高发的年龄段，分泌性中耳炎无明显症状，小孩子会有抓耳的表现。稍微大一点的孩子会说听不清别人说话，出现耳鸣等症状，六岁以上的孩子平时注意力会不集中，学习成绩下降。对于中耳疾病，儿童主动诉说的能力差，很有可能会错过最佳治疗时间，造成听力损伤。
④ 噪声性聋。很多噪声性聋的患者一开始听力都是正常的，后来因为所处环境的因素导致听力受损。例如很多年轻人喜欢长时间带耳机听歌，并且是在地铁、公交等噪声很大的场合，这样耳机的声音也会开到很大，久而久之便会年纪轻轻听力下降。有的人工作环境噪声很大也会影响听力健康，例如纺织厂工人，很多人都会比同龄人早很多年出现听力下降。
⑤ 其他因素。一些其他因素也可以造成听力的下降，例如新生儿黄疸、低体重（＜1500g）患儿、巨细胞病毒感染等因素，一开始孩子听力通过，后期因为这些因素也可以导致听力下降。
针对后期出现听力损伤，该如何预防呢？
①针对“一针致聋”的药物遗传性聋，可以在新生儿时期进行聋病基因检测，从而可以完全避免耳聋的发生。
②大前庭导水管综合征也可以在早期进行基因检测，最大限度的延缓听力的下降。耳鼻喉科开展了聋病基因检测项目，可针对遗传性耳聋进行检测，查找病因，做到有效应对。
③对于中耳疾病，在日常生活中要重视中耳检测，0-1岁的孩子每3个月一次，1岁以上每半年检测一次常规检查。耳鼻喉科有中耳检测仪、耳声发射仪可为孩子进行中耳及听力检测，操作简单无创。
④针对噪声性聋，在日常生活中要做到注意保护自己的听力，耳机佩戴时间不要过长，音量不能超过最大音量的60%；对于工作环境比较嘈杂的人群，要有必要的防护措施。
⑤对于黄疸、病毒感染等新生儿，要根据医生的要求定期复查听力，关注听力变化。